بازسازی سینه | بازسازی پستان | جراحی بازسازی و ترمیم سینه

سرطان پستان یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان است و در مراحل پیشرفته ممکن است نیاز به برداشت جزئی یا کامل بافت پستان، یعنی ماستکتومی، باشد. هرچند ماستکتومی یک گام حیاتی در درمان سرطان سینه است، اما می‌تواند اثرات جسمی و روانی قابل‌توجهی بر ظاهر بدن و اعتماد به نفس فرد داشته باشد.
بازسازی سینه (Breast Reconstruction)، یک روش تخصصی پزشکی و ترمیمی است که پس از درمان سرطان پستان انجام می‌شود تا شکل طبیعی و تقارن سینه‌ها بازگردد. این جراحی می‌تواند از طریق پروتزهای سیلیکونی یا سالینی یا با انتقال بافت از سایر نقاط بدن مانند شکم، پشت یا باسن انجام شود. هدف اصلی این عمل، بهبود فرم ظاهری، ایجاد تقارن و بازگرداندن اعتماد به نفس بیماران است.
علاوه بر جنبه زیبایی، بازسازی پستان نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی، سلامت روان و حس کامل بهبودی پس از سرطان ایفا می‌کند و مطالعات جدید نشان می‌دهند که انجام این جراحی می‌تواند تاثیر مثبت قابل‌توجهی بر رضایت بیمار و سلامت روان بلندمدت داشته باشد.

هدف از انجام ترمیم سینه بعد از سرطان سینه

جراحی ترمیم یا بازسازی سینه، یک روش تخصصی پزشکی است که پس از ماستکتومی یا برداشتن بافت پستان انجام می‌شود و هدف آن بازگرداندن شکل طبیعی، رفع نواقص و بهبود ظاهر سینه‌ها در بانوان است. این جراحی بخشی از سیر درمان جامع سرطان سینه محسوب می‌شود و علاوه بر اثرات زیبایی، نقش مهمی در حفظ روحیه و اعتماد به نفس بیمار دارد. جراحی ترمیم سینه می‌تواند همزمان با برداشتن پستان (Immediate Reconstruction) یا به‌صورت تأخیری (Delayed Reconstruction) انجام شود، بسته به شرایط پزشکی و تصمیم تیم درمانی. علاوه بر مزایای روانی و زیبایی‌شناختی، بازسازی سینه به بهبود عملکرد فیزیکی، تعادل بدن و بازگشت راحت‌تر به فعالیت‌های روزمره کمک می‌کند. در برخی بیماران، این جراحی موجب تسهیل در پوشیدن لباس‌های معمول و جلوگیری از فشار نامتقارن بر کمر و شانه‌ها می‌شود. مطالعات بالینی اخیر نشان داده‌اند که افرادی که تحت بازسازی سینه قرار می‌گیرند، رضایت بالاتر از درمان سرطان و کیفیت زندگی بهتر را تجربه می‌کنند. انتخاب روش ترمیم، چه با پروتزهای سیلیکونی یا سالینی، فلپ‌های بافتی یا ترکیبی، باید بر اساس وضعیت سلامت عمومی، ترجیحات بیمار و نظر تیم تخصصی درمان انجام شود تا بهترین نتیجه عملکردی و زیبایی حاصل شود.

انواع روش های بازسازی سینه

بازسازی سینه یکی از مراحل مهم در درمان جامع سرطان پستان و بهبود کیفیت زندگی بیماران است. این جراحی، علاوه بر بازگرداندن فرم ظاهری سینه‌ها و ایجاد تناسب اندام، به ارتقای اعتماد به‌نفس و سلامت روان کمک می‌کند. بسته به شرایط فیزیکی بیمار، مرحله درمان سرطان و ترجیحات شخصی، چهار روش اصلی برای بازسازی سینه وجود دارد:

بازسازی سینه با پروتز (Implant-Based Reconstruction)

بازسازی سینه با پروتز، یکی از پرکاربردترین و کم‌تهاجمی‌ترین روش‌ها برای بازگرداندن حجم و فرم پستان پس از ماستکتومی است. در این روش، جراح بر اساس معاینه‌های دقیق و آناتومی بدن، از پروتزهای سیلیکونی یا سالینی استفاده می‌کند. مزایا: زمان جراحی کوتاه‌تر، بهبودی سریع‌تر و عدم نیاز به برداشت بافت از نقاط دیگر بدن. نکنه مهم: انتخاب نوع و حجم پروتز باید متناسب با فرم بدن و انتظارات بیمار باشد. پیگیری دقیق مراقبت‌های پس از عمل، مانند بررسی وضعیت پروتز و انجام ماساژهای توصیه‌شده، خطر عوارضی مثل کپسولار کانترکچر را کاهش می‌دهد.

بازسازی سینه با بافت زنده (Autologous or Flap Reconstruction)

بازسازی سینه با بافت زنده، که به‌عنوان اتوپلاستی یا بازسازی با فلاپ نیز شناخته می‌شود، یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های بازسازی پستان پس از ماستکتومی است. در این روش از بافت طبیعی بدن خود بیمار شامل عضله، پوست و چربی برای ایجاد فرم جدید سینه استفاده می‌شود.

جراحی فلاپ پدیک (Pedicled Flap)

در این روش، بافت از محل اهدا کننده (مانند پشت یا شکم) برداشته می‌شود اما اتصال عروقی آن به محل اولیه حفظ می‌گردد. این روش معمولاً ریسک کمتری در مورد خون‌رسانی دارد و برای بیمارانی که نیاز به بهبود سریع دارند مناسب است.

جراحی فلاپ آزاد (Free Flap)

در این روش، بافت اهدا شده به صورت کامل جدا می‌شود و از طریق میکروسکوپی به عروق جدید در محل سینه متصل می‌گردد. نمونه‌های رایج شامل DIEP Flap (از چربی و پوست شکم بدون برداشتن عضله) و Free TRAM Flap هستند. این روش نتایج بسیار طبیعی و ظاهری پایدار ارائه می‌دهد، اما جراحی پیچیده‌تر و طولانی‌تر است.

جراحی فلاپ پوست (Skin Flap Reconstruction)

در این روش، بخش‌هایی از پوست همراه با چربی و عضله از مناطق مختلف بدن مانند شکم، پشت یا ران برداشت می‌شود تا حجم و شکل طبیعی سینه بازسازی شود. استفاده از پوست خود فرد، امکان تطابق رنگ و بافت طبیعی را فراهم می‌کند.

مزایای بازسازی با بافت زنده: ایجاد شکل طبیعی و تقارن بهتر با سینه مقابل، ماندگاری طولانی و کاهش احتمال پس‌زدن بافت یا واکنش بدن و امکان بازسازی نوک و هاله سینه با نتایج طبیعی‌تر.
چالش‌ها: جراحی پیچیده‌تر و طولانی‌تر نسبت به روش‌های پروتز، نیاز به دوره بهبودی طولانی‌تر و مراقبت‌های ویژه پس از عمل و نیاز به تجربه و تخصص بالای جراح برای حفظ سلامت عروقی فلاپ.
نکنه مهم: انتخاب نوع فلاپ باید با توجه به وضعیت جسمی بیمار، اولویت‌های زیبایی و توصیه تیم درمانی انجام شود. مطالعات بالینی نشان داده‌اند که بازسازی با فلاپ، رضایت طولانی‌مدت بیماران و کیفیت زندگی بالاتری را نسبت به روش‌های پروتز تنها ایجاد می‌کند.

بازسازی ترکیبی (Hybrid Reconstruction)

در برخی موارد، جراحان از ترکیب پروتز و بافت زنده استفاده می‌کنند تا هم مزایای طبیعی بودن فلاپ و هم پایداری پروتز را داشته باشند. این روش برای بیمارانی مناسب است که حجم یا پوشش پوستی کافی ندارند اما به دنبال نتایج طبیعی و متقارن هستند.

بازسازی نوک سینه و هاله (Nipple-Areola Reconstruction)

پس از بازسازی اولیه، ممکن است نیاز به بازسازی نوک سینه وجود داشته باشد. این کار می‌تواند با استفاده از بافت نواحی دیگر بدن یا با تکنیک‌های جراحی موضعی انجام شود. پس از ترمیم، رنگ طبیعی نوک سینه اغلب با تتوی پزشکی (3D Areola Tattooing) بازسازی می‌شود. استفاده از نوک سینه مصنوعی هم یکی از گزینه‌هاست.

بازسازی سینه با تزریق چربی (Fat Grafting)

این روش که در سال‌های اخیر محبوبیت زیادی یافته، شامل برداشت چربی از نواحی دیگر بدن به کمک لیپوساکشن، پالایش آن و تزریق به ناحیه سینه است.
مزایا: بافت چربی ظاهری بسیار طبیعی ایجاد می‌کند و برای اصلاح نواقص جزئی یا تکمیل نتایج روش‌های دیگر عالی است.
محدودیت‌ها: ممکن است برای رسیدن به حجم دلخواه نیاز به جلسات متعدد تزریق باشد.

مراحل بازسازی پستان

بازسازی پستان یکی از مهم‌ترین مراحل در روند درمانی و بهبود کیفیت زندگی پس از ماستکتومی یا آسیب‌های پستان است. بر اساس جدیدترین مطالعات علمی، این جراحی معمولاً در دو یا چند مرحله انجام می‌شود. مرحله‌ی اصلی، طولانی‌تر و پیچیده‌تر بوده و بسته به روش انتخابی، ممکن است نیاز به بستری دو تا سه‌روزه در بیمارستان مجهز داشته باشد. مراحل تکمیلی اغلب کوتاه‌تر هستند و معمولاً به صورت سرپایی یا با بستری کوتاه انجام می‌شوند. این فرآیند می‌تواند با استفاده از پروتزهای سیلیکونی، بافت‌های اتولوگ (بافت بدن خود بیمار مانند چربی یا عضله شکم و پشت) یا ترکیبی از هر دو انجام شود. انتخاب روش مناسب، به شرایط جسمی بیمار، ترجیحات شخصی و نظر تیم جراحی بستگی دارد.
مراحل علمی و استاندارد بازسازی پستان شامل موارد زیر است:

برنامه‌ریزی دقیق: بررسی نیازها، انتظارات و شرایط کلی بیمار.
جلسه مشاوره تخصصی با جراح فوق تخصص پستان و تیم درمانی: توضیح روش‌های مختلف، مزایا، معایب و ریسک‌ها.
بررسی وضعیت سلامت عمومی و سابقه پزشکی: شامل معاینات فیزیکی، ارزیابی پوست و بافت‌های اطراف پستان.
انتخاب بهترین روش بازسازی: تصمیم‌گیری بر اساس نوع ماستکتومی، کیفیت پوست و بافت، وضعیت عروقی و سبک زندگی بیمار.
انجام آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های ضروری پیش از عمل: مانند آزمایش خون، ECG یا سونوگرافی.
انجام جراحی اصلی و فرم‌دهی سینه: استفاده از پروتز یا انتقال بافت (فلپ) برای ایجاد شکل و حجم مناسب.
مراقبت‌های پس از عمل و کنترل درد و عفونت: شامل مصرف داروهای تجویز شده و پیگیری‌های منظم.
طی کردن دوران نقاهت و بازگشت تدریجی به فعالیت‌های روزانه: معمولاً طی چند هفته.
بررسی نتایج و انجام جراحی‌های تکمیلی در صورت نیاز: برای تقارن بهتر یا اصلاح جزئیات ظاهری.

این مراحل با رعایت اصول علمی و تکنیک‌های جراحی به‌روز، شانس موفقیت بازسازی و رضایت بیماران را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد و به بازگشت اعتمادبه‌نفس و بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کند.

جراحی بازسازی سینه چگونه انجام می شود؟

جراحی بازسازی سینه فرآیندی تخصصی است که با هدف بازگرداندن فرم و تناسب طبیعی پستان پس از ماستکتومی انجام می‌شود. بر اساس تازه‌ترین پژوهش‌ها و استانداردهای جراحی، این ترمیم به سه شیوه اصلی قابل انجام است: بازسازی با پروتز سینه، استفاده از بافت‌های بدن (فلپ‌های عضلانی–پوستی) یا ترکیبی از هر دو روش. انتخاب تکنیک مناسب به عواملی مانند کیفیت پوست، انجام رادیوتراپی، وضعیت سلامت عمومی و اهداف زیبایی بیمار بستگی دارد.

ایجاد تناسب و زیبایی در هر دو پستان

در صورت وجود عدم تقارن بین دو سینه برای مثال، بزرگ‌تر یا افتاده‌تر بودن سینه مقابل، می‌توان همزمان از تکنیک‌هایی مانند ماموپلاستی (کوچک‌سازی سینه) یا ماستوپکسی (لیفت سینه) استفاده کرد. این کار کمک می‌کند تا بیشترین هماهنگی ممکن بین دو سینه ایجاد شود، هرچند تقارن کامل در جراحی‌های بازسازی به‌ندرت امکان‌پذیر است. با انتخاب جراح فوق تخصص پستان متبحر و بهره‌گیری از روش‌های مدرن، بازسازی سینه نه‌تنها به بهبود ظاهری کمک می‌کند بلکه کیفیت زندگی و اعتمادبه‌نفس بیماران را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد.

عوامل تأثیرگذار در انتخاب روش جراحی بازسازی سینه

انتخاب بهترین روش جراحی بازسازی سینه فرایندی چندوجهی است که باید با در نظر گرفتن ویژگی‌های فردی بیمار، شرایط پزشکی و نظر تیم درمانی انجام شود. بر اساس جدیدترین مقالات علمی و دستورالعمل‌های انجمن جراحان پلاستیک تا تابستان ۲۰۲۵، عوامل زیر نقش کلیدی در تصمیم‌گیری دارند:

سن و کیفیت بافت‌ها: با افزایش سن، خاصیت ارتجاعی پوست و توان ترمیم بافت‌ها کاهش می‌یابد. زنان جوان‌تر اغلب گزینه‌های بیشتری مانند بازسازی فوری یا استفاده از فلپ‌های بافتی دارند، درحالی‌که در سنین بالاتر ممکن است روش‌های کم‌تهاجمی‌تر یا مرحله‌ای ترجیح داده شود.
وضعیت بدن و ذخایر بافتی: ساختار بدنی و میزان چربی یا عضله در بخش‌های مختلف بدن بسیار مهم است. افراد لاغر ممکن است بافت کافی برای روش‌های فلپ (مانند TRAM یا DIEP) نداشته باشند و استفاده از پروتز سینه یا روش‌های ترکیبی برایشان مناسب‌تر باشد.
سلامت عمومی و بیماری‌های همراه: وجود بیماری‌هایی مانند دیابت، مشکلات قلبی–عروقی یا اختلالات انعقادی می‌تواند روند ترمیم را دشوارتر کند. آزمایش‌ها و ارزیابی‌های کامل قبل از عمل برای کاهش خطر عوارض ضروری است.
نوع، مرحله و محل سرطان سینه: در برخی موارد سرطان، انجام بازسازی همزمان با ماستکتومی امکان‌پذیر نیست و باید پس از تکمیل درمان‌های اصلی (مانند شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی) انجام شود. همچنین محل تومور و حجم برداشته‌شده می‌تواند بر نوع بازسازی تأثیر بگذارد.
تأثیر درمان‌های کمکی (رادیوتراپی و شیمی‌درمانی): پرتودرمانی می‌تواند پوست را سفت و خاصیت ارتجاعی آن را کاهش دهد. در چنین شرایطی استفاده از فلپ‌های بافتی معمولاً نتایج پایدارتر و طبیعی‌تری نسبت به پروتز دارد. شیمی‌درمانی نیز ممکن است زمان‌بندی جراحی را به تعویق بیندازد.
یک یا دو طرفه بودن بازسازی: اگر تنها یک سینه نیاز به بازسازی داشته باشد، ممکن است برای ایجاد تقارن، جراحی‌هایی مانند لیفت یا ماموپلاستی در سمت مقابل انجام شود. در بازسازی دوطرفه، پزشک آزادی عمل بیشتری در انتخاب تکنیک متقارن خواهد داشت.
ترجیحات بیمار و تعداد مراحل جراحی: سلیقه و سبک زندگی بیمار اهمیت ویژه‌ای دارد. برخی بیماران ترجیح می‌دهند با یک جراحی به نتیجه برسند، درحالی‌که برخی دیگر برای دستیابی به فرم طبیعی‌تر، چند مرحله جراحی را می‌پذیرند.
سرعت بهبودی و توان جسمانی: مدت‌زمان نقاهت در افراد مختلف متفاوت است. بیمارانی که نیاز به بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره دارند، ممکن است روش‌هایی با زمان بهبود کوتاه‌تر مانند پروتز را انتخاب کنند، درحالی‌که افرادی که تحمل دوره‌های نقاهت طولانی‌تر دارند، می‌توانند از مزایای نتایج طبیعی‌تر فلپ‌های بافتی بهره‌مند شوند.

با توجه به این عوامل، مشاوره دقیق با جراح فوق تخصص پستان و ارزیابی همه‌جانبه وضعیت بیمار، بهترین نتیجه را از بازسازی سینه تضمین می‌کند و به بهبود کیفیت زندگی و رضایت بیمار کمک شایانی خواهد کرد.

مشاوره قبل از بازسازی پستان

مشاوره پیش از بازسازی پستان یکی از حیاتی‌ترین مراحل برای اطمینان از انتخاب بهترین روش جراحی و دستیابی به نتایج مطلوب است. این جلسه فرصتی است تا بیمار و جراح تمام جنبه‌های درمان، انتظارات و نگرانی‌ها را بررسی کنند. بر اساس دستورالعمل‌های به‌روز، موارد زیر باید در جلسهٔ مشاوره پوشش داده شوند:

مرور کامل سوابق پزشکی: ارائهٔ کلیه سوابق پزشکی، نتایج آزمایش‌ها، درمان‌های قبلی (شیمی‌درمانی، پرتودرمانی) و جراحی‌های گذشته.
داروها و حساسیت‌ها: اطلاع‌رسانی دربارهٔ داروهای مصرفی، مکمل‌ها و هرگونه حساسیت یا واکنش سابق به دارو یا بیهوشی.
معاینهٔ فیزیکی دقیق: ارزیابی کیفیت پوست، خاصیت ارتجاعی، وضعیت بافت‌ها، و بررسی نواحی دهندهٔ احتمالی در صورت انتخاب روش‌های فلپ.
تعیین فرم و محل نوک پستان (نیپل/آرئولا): اندازه‌گیری و بررسی موقعیت نوک پستان جهت برنامه‌ریزی تقارن و مراحل بعدی بازسازی نوک و آرئولا.
توضیح روش‌های قابل اجرا: معرفی گزینه‌ها (پروتز، فلپ‌های اتولوگ، روش‌های ترکیبی، تزریق چربی)، مزایا، معایب و مدت نقاهت هر روش.
شرح ریسک‌ها و عوارض احتمالی: بحث شفاف دربارهٔ عفونت، نکروز بافت، غیرقرینگی، نیاز به جراحی تکمیلی و سایر عوارض بالقوه.
برآورد زمان بهبودی و مراحل جراحی: تعیین فاصلهٔ زمانی جراحی‌ها (مثلاً بازسازی فوری یا تأخیری)، مدت بستری قریب‌الوقوع و محدودیت‌های فعالیت پس از عمل.
ارزیابی سلامت روانی و حمایت اجتماعی: بررسی آمادگی روانی بیمار، وجود حمایت خانواده یا مراقب، و ارجاع به مشاوره روان‌شناسی در صورت نیاز.
هماهنگی تیمی و زمان‌بندی درمان‌ها: هماهنگی با انکولوژیست و رادیوتراپیست برای زمان‌بندی مناسب جراحی نسبت به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی.
دستورالعمل‌های پیش از عمل: آموزش‌های لازم برای آماده‌سازی قبل از عمل (قطع یا ادامهٔ داروها، روز عمل، نکات تغذیه‌ای و نکات سیگاری‌ها).

نکته مهم: یک گفت‌وگوی شفاف و واقع‌بینانه با جراح، شامل پرسش از نتایج قابل انتظار و دیدن نمونه‌های قبل/بعد (در صورت دسترسی)، احتمال نیاز به جراحی‌های تکمیلی و هزینه‌ها، کلید تصمیم‌گیری آگاهانه است.

دکتر علی حجت، بهترین جراح بازسازی سینه

انتخاب جراح باتجربه و ماهر اولین گام برای دستیابی به نتایج طبیعی و ایمن در بازسازی سینه است. دکتر علی حجت، دارای فلوشیپ فوق‌تخصصی جراحی پستان، یکی از برجسته‌ترین جراحان در زمینه درمان سرطان سینه و بازسازی پستان به شمار می‌آید. ایشان با ترکیبی از دانش پیشرفته، مهارت جراحی و توجه به جنبه‌های زیبایی‌شناختی، می‌تواند نتایج بازسازی طبیعی و متقارن را برای بیماران تضمین کند. ویژگی‌های بارز دکتر حجت عبارتند از:

تجربه گسترده در جراحی‌های بازسازی سینه پس از ماستکتومی
توانایی انتخاب و ترکیب روش‌های بازسازی مناسب (پروتز، فلپ بافتی، روش ترکیبی) با توجه به شرایط فردی بیمار
توجه ویژه به تناسب و تقارن دو سینه و اصلاح نقص‌های ناشی از درمان سرطان
آشنایی کامل با آخرین تکنیک‌ها و استانداردهای جراحی بازسازی طبق جدیدترین مقالات علمی
پیگیری و مراقبت دقیق بعد از عمل برای حصول بهترین نتیجه طولانی‌مدت

با انتخاب دکتر علی حجت، بیمار می‌تواند اطمینان داشته باشد که فرایند بازسازی سینه با بالاترین استانداردهای پزشکی و توجه کامل به رضایت زیبایی و سلامت روان انجام خواهد شد.

اقدامات قبل از عمل بازسازی سینه

رعایت دستورالعمل‌های قبل از جراحی بازسازی سینه برای کاهش ریسک عوارض و دستیابی به بهترین نتیجه ضروری است. طبق جدیدترین توصیه‌های علمی، اقدامات مهم پیش از عمل شامل موارد زیر است:

انجام آزمایش‌ها و تصویربرداری: انجام آزمایش‌های پیش از عمل شامل آزمایش خون، انعقاد خون و سایر آزمایش‌های مورد نیاز و همچنین ماموگرافی و سونوگرافی برای بررسی دقیق بافت‌های باقی‌مانده.
رعایت دستورالعمل‌های دارویی: مصرف دقیق داروهای تجویزی پزشک و توقف مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و مکمل‌های گیاهی با اثر مشابه، حداقل دو هفته قبل از عمل مگر دستور پزشک چیز دیگری باشد.
ترک سیگار و الکل: قطع سیگار و مشروبات الکلی حداقل دو هفته پیش از جراحی برای بهبود روند ترمیم بافت و کاهش ریسک عوارض.
آماده‌سازی شخصی و تغذیه: ناشتا بودن حداقل ۸ ساعت قبل از جراحی و رعایت بهداشت بدن، شامل دوش گرفتن قبل از عمل.
رعایت نکات عمومی سلامت: اطلاع‌رسانی کامل درباره بیماری‌ها، حساسیت‌ها و جراحی‌های قبلی به پزشک و پیروی دقیق از دستورالعمل‌های تیم جراحی برای کاهش ریسک عوارض و دستیابی به نتیجه مطلوب.

این اقدامات به کاهش ریسک عفونت، تسریع روند بهبودی و حصول نتیجه طبیعی و ایمن در بازسازی سینه کمک می‌کنند.

مراقبت های بعد از بازسازی سینه

رعایت مراقبت‌های پس از جراحی بازسازی سینه برای حصول بهترین نتیجه، کاهش عوارض و تسریع بهبود ضروری است. بر اساس جدیدترین توصیه‌های علمی، اقدامات پس از عمل شامل موارد زیر است:

داروها و مدیریت درد: داروهای تجویزی پزشک را به طور کامل و منظم مصرف کنید تا درد، التهاب و خطر عفونت کنترل شود.
وضعیت خواب و استراحت: در هنگام استراحت و خوابیدن به پشت بخوابید و برای کاهش تورم، بالاتنه را کمی بالاتر از پایین‌تنه قرار دهید.
بهداشت و حمام: پس از گذشت سه روز از عمل می‌توانید دوش بگیرید، اما از وان آب گرم یا جکوزی استفاده نکنید. در صورت وجود درن، تا زمان برداشت آن (معمولاً تا ۳ روز) دوش گرفتن محدود است.
پانسمان و بخیه‌ها: در هفته اول پس از عمل، پانسمان با نظر پزشک برداشته می‌شود. بخیه‌های جذبی نیازی به کشیده شدن ندارند؛ اما بخیه‌های معمولی معمولاً بعد از یک هفته کشیده می‌شوند.
استفاده از سوتین طبی: سوتین طبی به کاهش تورم و حمایت از سینه‌ها کمک می‌کند و روند بهبودی را تسریع می‌کند.
تورم، کبودی و حس لامسه: کبودی و تورم پس از عمل طبیعی هستند و طی چند هفته به تدریج کاهش می‌یابند؛ معمولاً تورم‌ها بعد از حدود یک ماه از بین می‌روند. بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در محل بخیه‌ها طبیعی است و معمولاً طی یک هفته تا یک ماه کاهش می‌یابد.
بازگشت به فعالیت‌های روزمره: پس از ده روز، می‌توانید فعالیت‌های سبک روزانه خود را آغاز کنید، اما از فعالیت‌های شدید یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
اثرات بلندمدت و پیگیری: بازسازی سینه می‌تواند اثرات فیزیکی ناشی از ماستکتومی را کاهش دهد و به بازسازی طبیعی فرم سینه کمک کند. معاینات دوره‌ای پس از عمل برای اطمینان از سلامت بافت‌ها و ارزیابی نتایج جراحی ضروری است.

رعایت دقیق این نکات به کاهش عوارض، تسریع بهبودی و حصول نتیجه زیبا و طبیعی کمک می‌کند و سلامت روان و رضایت بیمار را افزایش می‌دهد.

نام های دیگر جراحی بازسازی سینه

بازسازی سینه را می‌توان بر اساس زمان انجام جراحی نسبت به ماستکتومی به چند نام و رویکرد متفاوت تقسیم کرد: بازسازی فوری (Immediate)، بازسازی تأخیری (Delayed) و روش ترکیبی مشهور به Delayed-Immediate (تاخیر-فوری). انتخاب بین این گزینه‌ها باید در جلسهٔ چندتخصصی و با درنظر گرفتن شرایط تومور، نیاز به پرتودرمانی، وضعیت پوست و ترجیحات بیمار انجام شود.

بازسازی فوری (Immediate Reconstruction)

بازسازی فوری بازسازی هم‌زمان با ماستکتومی انجام می‌شود؛ یعنی در همان جلسه‌ای که بافت پستان برداشته می‌شود، تیم جراحی بازسازی را نیز آغاز می‌کند.
مزایا: کاهش تعداد عمل‌ها و بیهوشی‌ها، حفظ پوستهٔ پوست (skin-sparing / nipple-sparing در موارد مناسب) که به نتایج زیبایی بهتر و حفظ قوام طبیعی کمک می‌کند، و بهبود سریع‌تر احساس هویت و کیفیت زندگی برای بیمار. مطالعات متعدد نشان می‌دهند بازسازی فوری می‌تواند رضایت و کیفیت زندگی را بالا ببرد و از نظر انکولوژیک در بسیاری از موارد ایمن است.
محدودیت‌ها: اگر نیاز به پرتودرمانی (PMRT) پس از عمل باشد، رادیوتراپی ممکن است روی نتایج پروتز تأثیر بگذارد یا ریسک عوارض را افزایش دهد؛ در این شرایط گاهی فلپ اتولوگ ترجیح داده می‌شود یا زمان‌بندی جراحی تنظیم می‌شود. همچنین در برخی بیماران پرخطر احتمال عوارض در کوتاه‌مدت بیشتر گزارش شده است.

بازسازی تأخیری (Delayed Reconstruction)

بازسازی تأخیری هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از ماستکتومی و تکمیل درمان‌های ادجوانت (شیمی‌درمانی/پرتودرمانی) انجام می‌شود.
مزایا: مناسب برای بیمارانی که نیاز به پرتودرمانی دارند یا وضعیت عمومی‌شان اجازه یک عمل طولانی را نمی‌دهد؛ به جراح زمان می‌دهد تا بافت‌ها کاملاً بهبود یابند و انتخاب روش (به‌خصوص فلپ اتولوگ) را ساده‌تر می‌کند. برخی مطالعات نشان می‌دهند در گروه‌های خاص، تأخیر می‌تواند نرخ عوارض کلی پایین‌تری داشته باشد.
محدودیت‌ها: نیاز به یک یا چند عمل اضافی، دورهٔ طولانی‌تر تا رسیدن به نتیجهٔ نهایی و امکان تأثیر منفی روانی ناشی از فقدان سینه در دورهٔ موقت.

بازسازی تأخیری-فوری یا دو مرحله‌ای (Delayed-Immediate)

در این روش معمولاً در زمان ماستکتومی یک گشادکنندهٔ پوستی (tissue expander) یا ایمپلنت موقت قرار داده می‌شود تا شکل و فضای پوست حفظ شود و سپس بعد از تصمیم‌گیری نهایی یا اتمام رادیوتراپی، ترمیم نهایی با پروتز دائمی یا فلپ اتولوگ انجام می‌شود. این روش ترکیبی مزایای فوری‌بودن ظاهری را با انعطاف‌پذیری یک بازسازی تأخیری ترکیب می‌کند.
مناسب برای: بیمارانی که امکان نیاز به پرتودرمانی وجود دارد اما می‌خواهند در همان لحظهٔ ماستکتومی ظاهر قفسهٔ سینه حفظ شود یا مواردی که تصمیم‌گیری قطعی دربارهٔ روش نهایی بلافاصله قابل انجام نیست.

نکات کلیدی برای تصمیم‌گیری درباره انتخاب روش بازسازی

ضرورت بررسی چندتخصصی: تصمیم‌گیری دربارهٔ زمان بازسازی باید در تیمی شامل جراح پلاستیک، انکولوژیست جراحی و رادیوتراپیست انجام شود تا اثر رادیوتراپی/شیمی‌درمانی روی نتایج بررسی شود.
تأثیر پرتودرمانی: اگر پرتودرمانی (PMRT) برنامه‌ریزی شده است، معمولاً توصیه می‌شود بازسازی اتولوگ یا برنامه‌ریزی دقیق (مثلاً delayed-immediate یا تأخیر ۶–۱۲ ماه پس از PMRT) مدنظر قرار گیرد، چون پوست و بافت بعد از پرتودرپی حساس‌تر و با احتمال عوارض متفاوت خواهند بود.
جنبه روانی و کیفیت زندگی: بازسازی فوری اغلب سریع‌تر احساس بهبود در تصویر بدنی و کیفیت زندگی را فراهم می‌کند، اما در برخی موارد بازسازی تأخیری نیز در بلندمدت نتایج رضایت‌بخشی دارد؛ به همین دلیل انتظارات بیمار باید صادقانه و واقع‌بینانه مطرح شود.
سفارشی‌سازی تصمیم: سن، وضعیت سلامتی کلی، شاخص توده بدنی، سابقهٔ جراحی‌های قبلی و ترجیحات بیمار همه باید در انتخاب زمان و روش مؤثر باشند.

علت انجام جراحی بازسازی سینه

از دست دادن سینه در اثر سرطان، تجربه‌ای عاطفی و جسمی دشوار برای بسیاری از بانوان است که می‌تواند اعتماد به نفس و تصویر بدنی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. پیشرفت‌های اخیر در جراحی پلاستیک و بازسازی سینه باعث شده است نتایج ظاهری طبیعی‌تر و رضایت بیمار افزایش یابد، در حالی که اثرات روانشناختی مثبتی نیز به همراه دارد. بازسازی سینه نه تنها جنبه زیبایی دارد، بلکه می‌تواند کیفیت زندگی، سلامت روان و تعاملات اجتماعی بیمار را بهبود بخشد.

دلایل انجام جراحی بازسازی سینه:

برداشت بخشی یا کامل بافت سینه: پس از ماستکتومی یا لامپکتومی به دلیل سرطان، بازسازی سینه به بازگرداندن شکل و حجم طبیعی کمک می‌کند.
افتادگی یا شل شدن پروتزهای قبلی: در بیمارانی که پیش‌تر پروتز داشته‌اند، بازسازی می‌تواند تناسب و فرم طبیعی سینه را بازگرداند.
از بین رفتن یا نواقص پروتز سالین و سیلیکونی: مشکلاتی مانند نشت یا انقباض کپسولی (Capsular Contracture) ممکن است نیاز به جراحی بازسازی داشته باشد.
تغییرات بافت پستان ناشی از وزن یا افزایش سن: کاهش حجم بافت یا تغییر فرم طبیعی سینه‌ها می‌تواند پس از درمان سرطان یا تغییرات فیزیکی بدن نیازمند بازسازی شود.
بازگرداندن اعتماد به نفس و بهبود کیفیت زندگی: جراحی بازسازی به بانوان کمک می‌کند تا تصویر بدنی و حس زیبایی خود را بازسازی کرده و اعتماد به نفس خود را بازیابند.
مزایای روانشناختی و اجتماعی: کاهش استرس، بهبود تعاملات اجتماعی و تسهیل در استفاده از لباس‌های معمول، از دیگر اهداف این جراحی محسوب می‌شود.

نکته علمی: مطالعات بالینی نشان داده‌اند که بازسازی سینه پس از ماستکتومی، علاوه بر بهبود ظاهر، رضایت بیمار و سلامت روان او را افزایش داده و در طولانی‌مدت به بازگشت به فعالیت‌های روزمره کمک می‌کند. انتخاب روش بازسازی (پروتز، فلپ اتولوگ یا ترکیبی) باید بر اساس شرایط بالینی، ترجیحات بیمار و نظر تیم درمانی انجام شود.

بازسازی سینه برای چه کسانی مناسب است؟

بازسازی سینه یک تصمیم شخصی و مهم است و مناسب همه افراد نیست. این عمل می‌تواند برای زنانی که بخشی یا کل سینه خود را به دلیل سرطان از دست داده‌اند، گزینه‌ای مناسب باشد، اما انتخاب روش بازسازی باید بر اساس شرایط فیزیکی، سلامت عمومی، اهداف زیبایی و ترجیحات شخصی انجام شود.

افرادی که می توانند از بازسازی سینه بهره‌مند شوند:

زنانی که ماستکتومی یا لامپکتومی انجام داده‌اند و تمایل به بازگرداندن فرم طبیعی سینه دارند.
افرادی که می‌خواهند اعتماد به نفس و تصویر بدنی خود را پس از سرطان بهبود دهند.
بیمارانی که بافت کافی در بدن خود برای روش‌های اتولوگ (بافت زنده) دارند یا شرایط مناسب برای پروتز سینه را دارا هستند.
افرادی که مایل به بازسازی نوک و هاله سینه برای ایجاد تقارن و ظاهر طبیعی هستند.

گزینه‌های جایگزین برای افرادی که بازسازی نمی‌کنند:

استفاده از پدهای پروتزی بیرونی برای ایجاد حس و شکل سینه بدون جراحی.
انتخاب عدم بازسازی و تمرکز بر سایر روش‌های حمایتی و توان‌بخشی روانی.

نکته علمی: تصمیم‌گیری درباره بازسازی سینه باید با مشورت جراح متخصص پستان و تیم درمانی انجام شود و تمامی جنبه‌های پزشکی، زیبایی و روانی فرد در نظر گرفته شود. مطالعات بالینی نشان می‌دهند که بازسازی سینه به بهبود کیفیت زندگی، کاهش اضطراب و افزایش رضایت از درمان سرطان کمک می‌کند.

بازسازی سینه برای چه کسانی مناسب نیست؟

بازسازی سینه همیشه گزینه‌ای مناسب برای همه بیماران نیست و شرایط پزشکی فرد نقش کلیدی دارد. به طور خاص، بازسازی سینه برای افرادی که هنوز درمان سرطان سینه خود را کامل نکرده‌اند یا در حال گذراندن دوره‌های شیمی‌درمانی و پرتودرمانی هستند، معمولاً توصیه نمی‌شود.

دلایل محدودیت در برخی بیماران:

درمان فعال سرطان: انجام بازسازی همزمان با شیمی‌درمانی یا پرتو درمانی می‌تواند خطر عوارض جراحی را افزایش دهد و فرآیند بهبودی را طولانی‌تر کند.
سلامت عمومی بیمار: بیمارانی که شرایط فیزیکی یا سلامت عمومی مناسبی ندارند، ممکن است در معرض خطر عوارض پس از جراحی قرار بگیرند.
نیاز به هماهنگی با برنامه درمانی: بازسازی سینه باید با دوره درمان اصلی سرطان هماهنگ شود تا اثرات درمان سرطان و جراحی بازسازی تداخل نداشته باشد.

نکته علمی: تصمیم نهایی درباره انجام بازسازی سینه در چنین شرایطی بر عهده پزشک متخصص پستان است و پزشک تمامی دلایل و مزایا و خطرات احتمالی را به بیمار توضیح می‌دهد. مطالعات بالینی نشان داده‌اند که برنامه‌ریزی دقیق زمان‌بندی جراحی بازسازی و درمان سرطان، اثرات بهینه زیبایی و عملکردی را تضمین می‌کند.

عوارض ترمیم و بازسازی سینه

بازسازی سینه یک جراحی پیچیده است و نتیجه نهایی نمی‌تواند کاملاً مشابه بافت و احساس سینه طبیعی فرد باشد. با این حال، تجربه بالینی نشان می‌دهد که با گذشت زمان، برخی احساسات و حساسیت‌ها بهبود می‌یابند و بیمار به تدریج با فرم جدید سینه خود سازگار می‌شود.

عوارض شایع پس از بازسازی سینه:

تغییر در حس سینه‌ها: در ناحیه‌ای که بافت از آن گرفته شده یا محل جراحی، ممکن است احساس بی‌حسی، سفتی یا درد موقت ایجاد شود. برخی از این احساسات با گذشت زمان بهبود می‌یابند، اما بازگشت کامل حس طبیعی همیشه تضمین نمی‌شود.
زخم‌ها و تغییرات پوستی: بیشتر زخم‌ها به مرور زمان کم‌رنگ می‌شوند و آثار جراحی کاهش می‌یابد، اما ممکن است برخی خطوط یا نشانه‌ها باقی بمانند.
عدم تأثیر بر احتمال بازگشت سرطان: بازسازی سینه تأثیری بر احتمال بازگشت سرطان ندارد و روند درمان سرطان تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد. در صورت عود بیماری، تیم پزشکی می‌تواند با روش‌های درمانی شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا درمان هدفمند، بیماری را مدیریت کند.
احساس درد یا ناراحتی در ناحیه بافت اهدا شده: در روش‌هایی که از بافت بدن خود فرد استفاده می‌شود، ممکن است درد یا ناراحتی در محل برداشت بافت ایجاد شود که معمولاً با گذشت زمان کاهش می‌یابد.

نکته علمی: انتخاب روش مناسب بازسازی، تجربه جراح و پیگیری مراقبت‌های پس از عمل، نقش مهمی در کاهش عوارض و بهبود نتایج زیبایی و عملکردی دارد. مطالعات بالینی نشان می‌دهند که بیماران پس از بازسازی، رضایت بالایی از ظاهر و کیفیت زندگی خود دارند، به شرطی که نکات مراقبتی و دستورالعمل‌های پزشک را رعایت کنند.

هزینه جراحی بازسازی سینه

هزینه جراحی بازسازی سینه به عوامل متعددی وابسته است و برای هر بیمار می‌تواند متفاوت باشد. این عوامل شامل نوع روش بازسازی، پیچیدگی عمل، تجهیزات و پروتزهای مورد استفاده، محل انجام جراحی، تعداد مراحل جراحی و دستمزد جراح می‌شوند.

سایر هزینه‌های مرتبط با جراحی:

آزمایش‌های قبل از عمل: شامل آزمایش‌های خون، ماموگرافی و سونوگرافی برای بررسی شرایط فیزیکی بیمار
هزینه‌های بیهوشی و تیم پزشکی: شامل دستمزد متخصص بیهوشی و مراقبت‌های قبل و حین عمل
هزینه‌های بستری و بیمارستان: شامل اتاق عمل، مراقبت‌های پس از عمل و تجهیزات لازم
داروها و پانسمان‌ها: داروهای تجویز شده پس از جراحی و مواد مصرفی پزشکی برای بهبود سریع‌تر

برای اطلاع دقیق از هزینه‌ها و برنامه‌ریزی مالی، شرکت در جلسه مشاوره پیش از عمل با جراح متخصص پستان ضروری است. در این جلسه، پزشک با بررسی وضعیت جسمی، نوع بازسازی مناسب و نیازهای فردی شما، برآورد هزینه دقیق و مراحل لازم را توضیح خواهد داد.

نکته علمی: برنامه‌ریزی مالی قبل از جراحی و اطلاع از تمامی هزینه‌های مرتبط، علاوه بر کاهش استرس بیمار، به انتخاب مناسب‌ترین روش بازسازی و حصول نتایج بهتر پزشکی و زیبایی کمک می‌کند.

مزایای بازسازی سینه

بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا برداشتن بخشی از بافت پستان، نه تنها یک جراحی زیبایی است، بلکه نقش مهمی در بهبود سلامت روان و کیفیت زندگی بیمار دارد. انجام این عمل می‌تواند مزایای زیر را برای بیماران به همراه داشته باشد:

مزایای فیزیکی و زیبایی‌شناختی

بازگشت فرم طبیعی سینه‌ها: ایجاد حجم و شکل طبیعی سینه که با اندام فرد تناسب داشته باشد.
ایجاد تقارن بین دو سینه: مخصوصاً در بیمارانی که فقط یک پستان برداشته شده، بازسازی سینه امکان هماهنگی و تقارن را فراهم می‌کند.
متناسب‌سازی سایز و حجم سینه‌ها: امکان انتخاب اندازه و فرم مناسب با توجه به ترجیح بیمار و توصیه پزشک.
جوان‌تر شدن ظاهر سینه‌ها: بازسازی سینه می‌تواند ظاهر سینه‌ها را بهبود دهد و افتادگی یا شل شدگی پس از ماستکتومی را کاهش دهد.

مزایای روانی و اجتماعی

بازگشت اعتماد به نفس و بهبود تصویر بدنی: بیماران پس از بازسازی سینه احساس کامل بودن و رضایت از ظاهر بدن پیدا می‌کنند.
کاهش حس ناخوشایند و خلأ روانی پس از جراحی: بازسازی سینه کمک می‌کند تا تجربه از دست دادن پستان کمتر روانی و ناراحت‌کننده باشد.
افزایش روحیه و بهبود کیفیت زندگی: مطالعات نشان داده‌اند بیماران تحت بازسازی سینه، سطح استرس پایین‌تر و رضایت طولانی‌مدت بیشتری دارند.

مزایای بلندمدت

دوام و ماندگاری ظاهر: روش‌های بازسازی مدرن مانند استفاده از بافت زنده یا پروتزهای پیشرفته، نتایج طبیعی و پایدار ایجاد می‌کنند.
کاهش نیاز به جراحی‌های اضافی: در بسیاری از بیماران، یک بازسازی کامل با روش مناسب می‌تواند نیاز به اصلاحات بعدی را به حداقل برساند.

نکته علمی: بازسازی سینه، علاوه بر جنبه زیبایی، نقش مهمی در بهبود سلامت روان و توانمندی اجتماعی بیمار دارد و مطالعات بالینی جدید نشان داده‌اند که انجام بازسازی با کیفیت، رضایت طولانی‌مدت بیماران را به‌طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

معایب بازسازی سینه

بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا به عنوان یک جراحی زیبایی، هرچند مزایای قابل‌توجهی دارد، اما خالی از چالش‌ها و معایب بالقوه نیست. آگاهی از این موارد به بیماران کمک می‌کند تصمیم آگاهانه‌تری بگیرند و انتظارات واقع‌بینانه‌ای داشته باشند. مهم‌ترین معایب و محدودیت‌های این جراحی عبارت‌اند از:

تغییرات طبیعی و فیزیکی

تغییر شکل سینه در طول زمان: روند طبیعی پیری و کشش پوست به مرور می‌تواند فرم بازسازی‌شده را تغییر دهد.
تأثیر نیروی جاذبه: همانند سینه‌های طبیعی، نیروی گرانش ممکن است باعث افتادگی یا تغییر موقعیت بافت بازسازی‌شده شود.
تأثیر وزن پروتز یا فلپ بافتی: وزن ایمپلنت یا بافت انتقال‌یافته ممکن است در درازمدت بر ظاهر یا موقعیت سینه اثر بگذارد.

خطرات مرتبط با پروتز و بافت‌ها

احتمال جابه‌جایی یا چرخش پروتز: در برخی موارد، پروتز ممکن است از محل اولیه حرکت کند و نیاز به اصلاح داشته باشد.
احتمال انقباض کپسولی (Capsular Contracture): تشکیل بافت اسکار سفت در اطراف ایمپلنت می‌تواند باعث تغییر شکل یا درد شود.
احتمال پارگی یا فرسودگی پروتز: هرچند پروتزهای جدید دوام بالاتری دارند، اما همچنان احتمال پارگی یا نیاز به تعویض در طول زمان وجود دارد.
بیماری مرتبط با ایمپلنت سینه (BII): برخی بیماران ممکن است علائمی مانند درد مفاصل، خستگی یا التهاب مزمن را به ایمپلنت نسبت دهند، هرچند تحقیقات علمی هنوز در حال بررسی کامل این موضوع است.

نیاز احتمالی به مداخلات تکمیلی

احتمال نیاز به جراحی تکمیلی یا اصلاحی: برای بهبود تقارن یا شکل ظاهری، برخی بیماران به یک یا چند عمل اضافی نیاز پیدا می‌کنند.
امکان نیاز به لیفت سینه (Mastopexy): در صورت افتادگی یا تغییر شکل، ممکن است جراحی لیفت جهت اصلاح فرم انجام شود.
مدت زمان بهبودی طولانی‌تر: بسته به روش بازسازی (ایمپلنت یا فلپ بافتی)، زمان ریکاوری و محدودیت‌های فیزیکی ممکن است طولانی‌تر باشد.

سایر عوارض احتمالی

احتمال بروز عوارض جراحی عمومی: شامل عفونت، خونریزی، یا تاخیر در ترمیم زخم، که مشابه هر عمل جراحی دیگری است.
تأثیر روانی در برخی بیماران: در صورت بروز عوارض یا عدم دستیابی به نتیجه دلخواه، ممکن است اضطراب یا نارضایتی روانی ایجاد شود.

نکته علمی: مطالعات معتبر اخیر نشان می‌دهند که انتخاب تکنیک مناسب، مراقبت دقیق پس از عمل، و مشاوره جامع پیش از جراحی می‌تواند خطرات و عوارض بازسازی سینه را به‌طور قابل توجهی کاهش دهد. بیماران باید با جراح متخصص در این زمینه مشورت کرده و مزایا و معایب را به‌طور کامل بسنجند..

بعد از بازسازی پستان باید انتظار چه نتایجی را داشت؟

بازسازی پستان یک جراحی ترمیمی و زیبایی مهم برای زنانی است که به دلیل سرطان سینه یا ماستکتومی، فرم طبیعی سینه‌های خود را از دست داده‌اند. آگاهی از نتایج واقعی و انتظارات منطقی به بیماران کمک می‌کند تصمیم آگاهانه‌تری بگیرند و روند بهبودی روانی و جسمی بهتری داشته باشند.

نتایج کوتاه‌مدت و بلندمدت

مشاهده نتایج نهایی: معمولاً برای دیدن فرم نهایی و تثبیت شکل سینه باید ۹ تا ۱۲ ماه پس از جراحی صبر کنید. طی این مدت تورم‌ها کاهش می‌یابند و جای زخم‌ها کمرنگ‌تر می‌شوند.
بازگشت اعتماد به نفس و بهبود تصویر ذهنی: تغییر در ظاهر سینه و بازگشت فرم طبیعی آن تأثیر مثبتی بر روحیه و اعتماد به نفس بیماران دارد. مطالعات اخیر نشان می‌دهند کیفیت زندگی و سلامت روانی بسیاری از بیماران پس از بازسازی سینه به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد.
احتمال جراحی تکمیلی: بسته به روش بازسازی (ایمپلنت یا فلاپ) و پاسخ بدن، ممکن است برای بهبود تقارن یا اصلاح جزئیات، نیاز به یک جراحی تکمیلی وجود داشته باشد. این موضوع امری طبیعی و پیش‌بینی‌شده است.
دوام نتایج: بازسازی سینه نتایجی طولانی‌مدت و در بسیاری از موارد دائمی دارد، به‌ویژه زمانی که مراقبت‌های بعد از عمل رعایت شوند و تغییرات وزنی شدید یا بارداری بعد از جراحی مدیریت شود.
عدم تأثیر بر نتایج ماموگرافی و درمان سرطان: بازسازی سینه مانع غربالگری سرطان یا تشخیص عود بیماری نمی‌شود. در صورت بازگشت سرطان، درمان‌های استاندارد مانند جراحی، پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی بدون مانع ادامه خواهد یافت.
احتمال بازگشت سرطان سینه: بازسازی سینه خطر عود سرطان را کاهش نمی‌دهد و افزایش هم نمی‌دهد؛ بلکه یک فرآیند ترمیمی است که صرفاً ظاهر سینه را بازمی‌گرداند. غربالگری منظم همچنان ضروری است.

نکات مهم برای بهترین نتیجه

معاینات دوره‌ای: پیگیری منظم با پزشک و انجام تصویربرداری‌های توصیه‌شده، به حفظ سلامت و تشخیص زودهنگام هرگونه مشکل کمک می‌کند.
سبک زندگی سالم: پرهیز از سیگار، تغذیه مناسب، کنترل وزن و ورزش ملایم نقش مهمی در حفظ نتایج زیبایی و سلامت کلی دارند.
انتظارات واقع‌بینانه: هر بیمار واکنش منحصربه‌فردی به جراحی دارد؛ شکل و حس سینه بازسازی‌شده ممکن است کاملاً مشابه سینه طبیعی نباشد، اما با انتخاب روش مناسب و جراح باتجربه، نتایج بسیار نزدیک به حالت طبیعی خواهند بود.

طبق مطالعات معتبر اخیر، بیش از ۸۵٪ بیماران از نتایج زیبایی و عملکردی بازسازی سینه رضایت بالایی دارند. آگاهی از روند بهبودی، پیروی از توصیه‌های پزشک و انجام معاینات منظم، کلید دستیابی به بهترین نتایج و کیفیت زندگی بالاتر پس از این جراحی است.

قرینه سازی در بازسازی سینه

قرینه‌سازی سینه‌ها یکی از اهداف مهم در فرآیند بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا لامپکتومی است و نقش زیادی در دستیابی به ظاهری طبیعی و افزایش اعتماد به نفس بیمار دارد. بسیاری از زنانی که تحت درمان سرطان سینه قرار گرفته‌اند، علاوه بر بازگرداندن حجم و فرم سینه، خواهان ایجاد تعادل و هماهنگی بین دو سینه خود هستند.

اهمیت قرینه‌سازی در بازسازی سینه

بهبود زیبایی ظاهری و تقارن بدن: ایجاد هماهنگی بین دو سینه باعث می‌شود فرم بدن متعادل‌تر و طبیعی‌تر به نظر برسد و بیمار احساس راحتی بیشتری در انتخاب لباس داشته باشد.
افزایش اعتماد به نفس و کیفیت زندگی: پژوهش‌های جدید نشان داده‌اند زنانی که بعد از بازسازی، تقارن مناسبی در سینه‌های خود دارند، از نظر روحی و روانی احساس بهتری پیدا می‌کنند.
ارتباط نزدیک با روش بازسازی: بسته به اینکه بازسازی با ایمپلنت یا بافت زنده (فلاپ) انجام شود، تکنیک‌های قرینه‌سازی متفاوت خواهند بود.

تکنیک‌ها و روش‌های قرینه‌سازی

تنظیم اندازه و شکل سینه سالم: گاهی نیاز است جراحی لیفت سینه (Mastopexy) یا کوچک‌سازی/بزرگ‌سازی بر روی سینه مقابل انجام شود تا با سینه بازسازی‌شده مطابقت پیدا کند.
اصلاح نوک سینه و آرئول: جراح می‌تواند با تکنیک‌های دقیق، موقعیت، سایز و شکل نیپل-آرئول را تنظیم کند تا هر دو سینه از نظر ظاهری هماهنگ باشند.
بازسازی دوطرفه برای تقارن کامل: در مواردی که هر دو سینه نیاز به تغییر دارند، بازسازی دوطرفه انجام می‌شود که نتیجه نهایی از ابتدا متقارن‌تر خواهد بود.
استفاده از فناوری‌های سه‌بعدی و تصویربرداری پیشرفته: تا سال ۲۰۲۵، بسیاری از جراحان از مدل‌سازی سه‌بعدی و نرم‌افزارهای تخصصی برای شبیه‌سازی نتایج استفاده می‌کنند تا پیش از عمل، بهترین تصمیم‌گیری درباره اندازه و موقعیت سینه‌ها انجام شود.

نکات علمی و توصیه‌های قرینه سازی در بازسازی سینه

انتخاب روش مناسب قرینه‌سازی به عواملی مانند فرم اولیه بدن، نوع درمان سرطان، روش بازسازی و ترجیحات بیمار بستگی دارد.
مراقبت‌های پس از عمل مانند استفاده از سوتین طبی و پیروی از دستورات پزشک، نقش مهمی در تثبیت نتایج و بهبود تقارن دارند.
مشاوره دقیق پیش از جراحی و بررسی تصاویر قبل و بعد از عمل بیماران دیگر می‌تواند به شما کمک کند تا انتظارات واقع‌بینانه داشته باشید.

آیا انجام عمل جراحی ترمیم سینه توصیه می شود؟‏

عمل بازسازی و ترمیم سینه برای تمامی زنانی که درمان سرطان سینه آن‌ها کامل شده است، به شدت توصیه می‌شود. بازسازی سینه نه تنها باعث بازگرداندن ظاهر طبیعی بدن می‌شود، بلکه اثرات روانی و اجتماعی مثبت قابل توجهی برای بیماران به همراه دارد.
انجام عمل جراحی ترمیم سینه در مواردی توصیه می‌شود که ظاهر یا عملکرد سینه پس از جراحی قبلی نیاز به اصلاح داشته باشد. این جراحی می‌تواند شامل اصلاح تقارن، بازسازی حجم یا شکل سینه، اصلاح اسکارها و جایگزینی ایمپلنت‌های قدیمی باشد. انتخاب انجام ترمیم سینه باید با بررسی کامل وضعیت فرد، سابقه پزشکی و انتظارات بیمار انجام شود تا بهترین نتیجه با حداقل عوارض حاصل شود.
مزیت اصلی جراحی ترمیم سینه، بهبود ظاهر طبیعی و افزایش اعتماد به نفس بیمار است. با استفاده از تکنیک‌های مدرن و کم‌تهاجمی، بسیاری از بیماران پس از ترمیم، نتایجی طبیعی و ماندگار تجربه می‌کنند. البته مشاوره دقیق با جراح متخصص سینه پیش از تصمیم‌گیری، ضروری است تا اهداف درمانی و ریسک‌های احتمالی به خوبی مشخص شوند.

شیردهی پس از بازسازی پستان

یکی از نگرانی‌های مهم زنان پس از جراحی بازسازی سینه، توانایی شیردهی در آینده است. پاسخ به این موضوع بستگی به نوع جراحی و میزان بافت باقی‌مانده سینه دارد.

شرایط شیردهی پس از بازسازی

اگر کل بافت پستان به دلیل ماستکتومی کامل برداشته شده باشد، بازسازی با پروتز یا فلاپ زنده اجازه شیردهی را نمی‌دهد، زیرا مجاری شیری و بافت تولیدکننده شیر وجود ندارد.
در بازسازی با پروتز یا بافت جزئی که بخش‌هایی از غدد شیردهی سالم باقی مانده باشد، معمولاً شیردهی طبیعی امکان‌پذیر است. پروتز قرار گرفته شده در زیر یا روی بافت سینه، عملکرد شیردهی را مختل نمی‌کند.

نکات علمی و توصیه‌های شیردهی پس از بازسازی

بازسازی سینه با فلاپ زنده (Autologous Flap) به دلیل استفاده از بافت طبیعی بدن، ظاهر و فرم سینه را بهبود می‌بخشد، اما توانایی تولید شیر به غدد شیردهی قبلی بستگی دارد.
پروتز سیلیکونی یا سالینی به خودی خود تأثیری بر عملکرد غدد شیردهی ندارد، اما اگر جراحی در مجاری شیردهی تداخل ایجاد کرده باشد، ممکن است کمی بر شیردهی اثر بگذارد.
در مواردی که شیردهی برای بیمار اهمیت دارد، پزشک ممکن است پیش از بازسازی، روش‌هایی را برای حفظ بخشی از بافت غدد شیردهی یا قرار دادن پروتز با حداقل تداخل توصیه کند.

سخن پایانی

بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا برداشتن بخشی از بافت پستان، یک گام حیاتی برای بازگرداندن ظاهر طبیعی، تقارن و اعتماد به نفس بانوان است. این جراحی نه تنها جنبه زیبایی دارد، بلکه نقش کلیدی در بهبود کیفیت زندگی، سلامت روان و عملکرد فیزیکی بیمار ایفا می‌کند. انتخاب روش بازسازی، چه پروتز، فلپ بافتی، ترکیبی یا تزریق چربی، باید بر اساس شرایط پزشکی، ترجیحات شخصی و توصیه تیم تخصصی درمان انجام شود تا بهترین نتیجه عملکردی و زیبایی حاصل شود.
مطالعات علمی جدید نشان داده‌اند که انجام بازسازی سینه می‌تواند رضایت بیمار، احساس بهبودی کامل و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره را افزایش دهد و اثرات روانی ناشی از از دست دادن بافت پستان را به طور قابل توجهی کاهش دهد. پیگیری دقیق مراقبت‌های پس از عمل، برنامه‌ریزی پیش از جراحی و انتخاب جراح ماهر، کلید موفقیت در دستیابی به نتایج طبیعی و پایدار است.
برای دستیابی به بهترین نتایج و برنامه‌ریزی بازسازی متناسب با شرایط شما، همین حالا با دکتر علی حجت، فوق‌تخصص جراحی پستان، مشاوره تخصصی دریافت کنید و مسیر بازسازی ایمن و علمی سینه خود را آغاز کنید.

سوالات متداول در مورد بازسازی سینه

بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا آسیب‌های پستان، روندی مهم و تخصصی است که بیماران معمولاً سوالات مشابهی درباره آن دارند. پاسخ به این سوالات می‌تواند اطمینان خاطر، آمادگی ذهنی و انتخاب روش مناسب درمان را برای بیماران افزایش دهد:

آیا بازسازی سینه جراحی زیبایی است؟

بازسازی سینه پس از ماستکتومی یا آسیب‌های سینه، به عنوان یک جراحی ترمیمی و درمانی طبقه‌بندی می‌شود و صرفاً یک جراحی زیبایی نیست. هدف اصلی این عمل، بازگرداندن فرم طبیعی و تقارن سینه‌ها، بهبود ظاهر بدن و ارتقای کیفیت زندگی و سلامت روان بیمار است. برخلاف جراحی‌های زیبایی که اغلب صرفاً جنبه ظاهری دارند، بازسازی سینه بخشی از روند درمانی پس از سرطان یا آسیب‌های شدید سینه محسوب می‌شود و می‌تواند اعتماد به نفس، روحیه و احساس هویت بدن بیمار را بازگرداند. این جراحی شامل روش‌های مختلفی مانند پروتز سینه، بازسازی با بافت خود بدن از طریق فلاپ پوستی، فلاپ آزاد (Free Flap) یا فلاپ پدیک (Pedicled Flap) است و انتخاب روش مناسب بسته به وضعیت بالینی، شرایط پوست و توصیه‌های پزشک انجام می‌شود. به طور کلی، بازسازی سینه یک عمل ترمیمی-درمانی است که تأثیرات فیزیکی و روانی مثبت بلندمدتی برای بیمار به همراه دارد.

آیا پروتز سینه باعث سرطان پستان می‌شود؟

مطالعات علمی و شواهد بالینی جدید نشان می‌دهند که پروتز سینه هیچ ارتباطی با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ندارد و استفاده از آن باعث کاهش یا افزایش احتمال ابتلا به سرطان نمی‌شود. پروتزها به عنوان یک ابزار بازسازی یا زیبایی صرفاً فرم و حجم سینه را بازیابی می‌کنند و تأثیری بر عملکرد طبیعی بافت سینه یا روند بروز سرطان ندارند. همچنین، انجام معاینات منظم و تصویربرداری‌های پیشگیرانه مانند ماموگرافی یا سونوگرافی، حتی در حضور پروتز، به تشخیص به موقع هرگونه تغییرات مشکوک کمک می‌کند. به عبارت دیگر، بازسازی یا زیباسازی سینه با پروتز نه تنها مانعی برای تشخیص سرطان ایجاد نمی‌کند، بلکه جزئی از مراقبت‌های پس از ماستکتومی یا درمان‌های مرتبط با سرطان به شمار می‌رود و ایمنی و سلامت بیمار را به خطر نمی‌اندازد.

آیا بعد از بازسازی پستان می‌توان تتو کرد؟

پس از انجام جراحی بازسازی پستان، تتو کردن سینه به طور کلی امکان‌پذیر است و بازسازی مانع انجام آن نمی‌شود. با این حال، برای رسیدن به بهترین نتیجه، توصیه می‌شود که تتو حداقل ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی انجام شود تا بافت‌های سینه کاملاً بهبود یافته و تورم، کبودی یا حساسیت ناشی از عمل جراحی بر روند کار تأثیر نگذارد. همچنین انتخاب تتوکار ماهر و استفاده از رنگ‌ها و روش‌های استاندارد، اهمیت زیادی دارد تا احتمال عفونت، تحریک یا آسیب به بافت بازسازی شده کاهش یابد. در مواردی که بازسازی با پروتز یا بافت زنده (فلاپ) انجام شده باشد، هماهنگی با پزشک معالج برای اطمینان از سلامت بافت و جلوگیری از آسیب ضروری است. به طور کلی، تتو پس از بازسازی می‌تواند نقش مهمی در بازسازی نوک سینه و بهبود ظاهر زیبایی شناختی سینه ایفا کند.

بعد از بازسازی سینه می‌توانیم سوتین معمولی بپوشیم؟

پس از جراحی بازسازی سینه، در دوران بهبودی استفاده از سوتین طبی یا حمایتی ضروری است تا فرم سینه‌ها حفظ شود، تورم کاهش یابد و بافت‌های تازه بازسازی شده حمایت لازم را دریافت کنند. این سوتین‌ها معمولاً چند هفته تا چند ماه پس از عمل توصیه می‌شوند و نوع و مدت استفاده توسط پزشک معالج تعیین می‌گردد. بعد از گذراندن کامل دوره بهبودی و تایید پزشک، می‌توان به تدریج از سوتین‌های معمولی یا دلخواه استفاده کرد بدون اینکه به شکل یا سلامت سینه‌ها آسیبی وارد شود. رعایت این دستورالعمل‌ها نقش مهمی در دستیابی به نتایج زیبایی و جلوگیری از مشکلات پس از جراحی دارد.

آیا جای زخم بعد از جراحی بازسازی سینه از بین می‌رود؟

پس از جراحی بازسازی سینه، جای زخم‌ها به مرور زمان کاهش می‌یابد و به طور چشمگیری کم‌رنگ و غیرقابل‌توجه می‌شود. با این حال، میزان بهبودی و محو شدن جای زخم‌ها به عواملی مانند نوع جراحی، مهارت جراح، واکنش فرد به بهبودی، مراقبت‌های پس از عمل و جنس پوست بیمار بستگی دارد. استفاده از توصیه‌های پزشکی مانند پانسمان مناسب، کرم‌های ترمیم‌کننده، جلوگیری از نور مستقیم خورشید و پیگیری‌های دوره‌ای می‌تواند به کاهش باقی‌مانده خطوط یا اسکار کمک کند، اما امکان دارد برخی خطوط بسیار ریز یا رنگ‌پریدگی خفیف همچنان باقی بماند. به طور کلی، نتیجه نهایی بسیار طبیعی و نزدیک به پوست سالم خواهد بود و نگرانی عمده‌ای از نظر زیبایی ایجاد نمی‌کند.

چند روز بعد از بازسازی سینه می‌توان فعالیت روزمره را شروع کرد؟

بعد از جراحی بازسازی سینه، بیمار معمولاً پس از گذشت ۴ تا ۶ هفته از عمل می‌تواند به تدریج فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرد، البته بدون وارد کردن فشار مستقیم به ناحیه جراحی. زمان دقیق شروع فعالیت‌ها بسته به نوع جراحی، گستردگی عمل، وضعیت فیزیکی بیمار و توصیه‌های پزشک متفاوت است. در این دوره، پیاده‌روی سبک و حرکات آرام برای بهبود گردش خون و تسریع روند بهبودی مفید است، اما فعالیت‌های سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین باید تا تأیید پزشک به تعویق بیفتد. رعایت دقیق دستورالعمل‌های مراقبتی و پیگیری‌های منظم پزشکی به بهبود ایمن و حفظ فرم و تقارن سینه‌ها کمک می‌کند و از بروز عوارض احتمالی جلوگیری می‌کند.

آیا جراحی بازسازی سینه ماندگار است؟

جراحی بازسازی سینه با توجه به نوع روش انتخابی و تکنیک مورد استفاده، ماندگاری متفاوتی دارد؛ به‌عنوان مثال بازسازی با پروتز ممکن است نیازمند تعویض یا جراحی تکمیلی پس از چند سال باشد، در حالی که بازسازی با بافت طبیعی بدن (فلاپ‌ها) معمولاً نتایج بسیار پایدار و نزدیک به دائمی ارائه می‌دهد. به‌طور کلی، بازسازی سینه ماندگاری بالایی دارد و می‌تواند سال‌ها فرم و تقارن طبیعی سینه را حفظ کند، به شرط رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی بعد از عمل، پیگیری منظم پزشکی و توجه به تغییرات وزنی یا فیزیولوژیک بدن بیمار. مطالعات بالینی نشان می‌دهند که بیماران پس از بازسازی، رضایت طولانی‌مدت از ظاهر و کیفیت زندگی خود دارند، به ویژه زمانی که جراحی توسط جراح متخصص و با تجربه انجام شود.

بهترین زمان برای بازسازی سینه چه زمانی است؟

بهترین زمان برای بازسازی سینه بستگی مستقیم به شرایط پزشکی بیمار، نوع سرطان، برنامه درمانی و خواسته‌های فردی دارد. در بسیاری از موارد، بازسازی می‌تواند همزمان با ماستکتومی یا لامپکتومی انجام شود که به آن بازسازی فوری گفته می‌شود و مزیت آن کاهش تعداد جراحی‌ها و حفظ بهتر فرم طبیعی پوست و بافت سینه است. اما اگر بیمار نیاز به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی داشته باشد، معمولاً توصیه می‌شود بازسازی به صورت بازسازی تأخیری و پس از تکمیل کامل درمان‌های سرطان انجام شود تا از بروز عوارض و اختلال در روند درمان جلوگیری گردد. همچنین برخی بیماران ممکن است سال‌ها بعد برای بازسازی مراجعه کنند که همچنان امکان‌پذیر و موفقیت‌آمیز است. بر اساس مطالعات تا تابستان ۲۰۲۵، تصمیم‌گیری درباره زمان بازسازی باید کاملاً شخصی‌سازی شده و با مشاوره تیم چندتخصصی شامل جراح پستان، جراح پلاستیک و انکولوژیست انجام گیرد تا بهترین نتیجه زیبایی، ایمنی و رضایت بیمار حاصل شود.

در جراحی بازسازی سینه چه نوع بیهوشی انجام می شود؟

در جراحی بازسازی سینه معمولاً از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود تا بیمار در طول عمل در خواب کامل باشد و هیچ‌گونه درد یا ناراحتی احساس نکند. انتخاب نوع بیهوشی و داروهای مورد استفاده بسته به شرایط جسمانی بیمار، سابقه پزشکی، طول مدت جراحی و روش بازسازی (پروتز یا بافت زنده مانند فلاپ) متفاوت است. در برخی موارد، به‌ویژه در جراحی‌های کوتاه‌تر یا ترمیم‌های جزئی، ممکن است از بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخش وریدی استفاده شود، اما این حالت کمتر رایج است. بر اساس جدیدترین دستورالعمل‌ها تا تابستان ۲۰۲۵، متخصص بیهوشی پیش از جراحی ارزیابی کامل وضعیت قلبی، ریوی و دارویی بیمار را انجام می‌دهد تا بهترین و ایمن‌ترین نوع بیهوشی انتخاب گردد. همچنین به‌کارگیری تکنیک‌های مدرن بیهوشی باعث کاهش عوارض پس از عمل، بهبود سریع‌تر و کنترل بهتر درد پس از جراحی بازسازی سینه شده است.

مصرف چه داروهایی را باید قبل از جراحی بازسازی سینه قطع کرد؟

پیش از جراحی بازسازی سینه، قطع مصرف برخی داروها برای کاهش خطر خونریزی، عوارض بیهوشی و اختلال در روند بهبودی ضروری است. داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین، وارفارین، کلوپیدوگرل، هپارین و داروهای ضد انعقاد جدید (NOACs) باید با نظر پزشک معالج و معمولاً حداقل یک تا دو هفته قبل از جراحی متوقف شوند. همچنین مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن و ناپروکسن، مکمل‌های گیاهی مانند جینکو، جینسینگ، سیر، زردچوبه و ویتامین E که می‌توانند خونریزی را افزایش دهند، باید قطع شوند. در بیماران دیابتی، تنظیم داروهای کاهنده قند خون به‌ویژه متفورمین و انسولین نیز طبق دستور پزشک بیهوشی انجام می‌شود. بر اساس توصیه‌های علمی تا تابستان ۲۰۲۵، قطع یا تغییر هر دارو باید تحت نظر جراح و متخصص بیهوشی صورت گیرد و بیماران نباید خودسرانه مصرف داروهایشان را متوقف کنند. رعایت این موارد به کاهش عوارض حین و بعد از عمل و تسریع روند بهبودی کمک می‌کند.