آیا سرطان پستان کشنده است؟
آیا سرطان سینه کشنده است؟
احتمال مرگ در سرطان سينه به عوامل مختلفی بستگی دارد که در ادامه به آنها میپردازیم. سرطان پستان (breast cancer) یا سرطان سینه به نوعی از سرطان گفته میشود که از بافت پستان آغاز میشود و به دلیل رشد خارج از قاعده سلولهای غیرطبیعی در پستان رخ میدهد. این بیماری هرچه زودتر تشخیص داده شود وفرد اقدام به درمان کند، قاعدتاً درمان آسانتر و میزان موفقیت آن درمان بیشتر خواهد بود.
زن بودن، مهمترین عامل احتمال بروز سرطان پستان است. اگرچه مردان نیز به این سرطان مبتلا میشوند اما احتمال آن در زنان ببیش از صد برابر است. بر اساس آمارهای رسمی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سالانه بیش از 6 هزار نفر در ایران به سرطان پستان مبتلا می شوند و از این تعداد، بیش از 2 هزار نفر جان خود را از دست می دهند.
متاسفانه گسترش این بیماری به حدی زیاد است که از هر سه خانم مبتلا به سرطان، یک نفر به سرطان سینه مبتلا هست. و بعد از سرطان ریه دومین عامل مرگ و میر در بانوان است. مهمترین عاملی که احتمال مرگ در سرطان سينه را کاهش می دهد؛ افزایش آگاهی درباره این بیماری است. زیرا این بیماری هر چقدر زودتر تشخیص داده شود، روند درمان بهتر خواهد بود.
انواع تومور سینه
تومور سینه به دو گروه تومورهای خوش خیم و تومورهای بدخیم تقسیم میشود. در هر دو نوع، رشد سلولها سریع و زیاد میباشد. البته تومورهای دیگری نیز تحت عنوان تومورهای بینابین وجود دارند که در ابتدا خوش خیم بوده و سپس تبدیل به تومورهای بدخیم میشوند.
در تومورهای خوش خیم، روند تکثیر سلولها در مرحله مشخصی متوقف میشود، اما در تومورهای بدخیم روند تکثیر بدون وقفه ادامه می یابد و قابل مهار نمیباشد و در نهایت تبدیل به سرطان سینه میشود که در صورت عدم درمان به سایر قسمتهای بدن گسترش مییابد و در کار آنها اختلال ایجاد کرده و در نهایت با درگیر ساختن اعضای حیاتی بدن میتواند منجر به مرگ فرد شود.
زمان تشخیص در این نوع سرطان نیز در روند بهبودی و درمان بسیار موثر است و احتمال مرگ در سرطان سینه را کاهش می دهد. به گونه ای که هرچه این نوع سرطان در مرحله ابتداییتری باشد یعنی گرید 1 و 2 تشخیص داده شود، امکان حفظ عضو، درمان کامل و حفظ طول عمر طبیعی برای فرد بیشتر خواهد بود، اما تشخیص بیماری در گرید 3 و 4 یا مرحله پیشرفته بیماری تنها امکان کنترل سرطان پستان را فراهم میکند.
راه های تشخیص سرطان سینه
تشخیص زودهنگام سرطان سینه یکی از کلیدیترین عوامل در افزایش شانس موفقیت درمان و کاهش خطر مرگومیر ناشی از این بیماری است. غربالگری منظم و آگاهی از روشهای تشخیص میتواند به شناسایی سریع و دقیق سرطان کمک کند و از پیشرفت آن جلوگیری نماید. از سنین ۲۰ تا ۳۰ سالگی، انجام معاینهی پستان بهصورت ماهانه (۲ تا ۳ روز پس از پایان قاعدگی یا روز پنجم سیکل ماهانه) توصیه میشود. زنان بین ۳۵ تا ۴۰ سالگی باید تحت معاینهی بالینی منظم توسط جراح پستان قرار بگیرند و اولین ماموگرافی پایه را انجام دهند. از ۴۰ یا ۴۹ سالگی به بعد (بسته به نظر پزشک و عوامل خطر فردی)، غربالگری با ماموگرافی هر یک تا دو سال ضروری است. همچنین در صورت وجود عوامل خطر مانند سابقهی خانوادگی سرطان سینه، ممکن است پزشک انجام MRI پستان یا آزمایشهای ژنتیکی را نیز توصیه کند. آگاهی از تغییرات ظاهری پستان و مراجعه سریع به پزشک در صورت مشاهده هرگونه توده یا ترشح غیرطبیعی، نقش مهمی در شناسایی زودهنگام سرطان ایفا میکند.
علل سرطان سینه
- سابقه سرطان سینه خانوادگی و یا در خود فرد
- بلوغ زودرس و قاعدگی زودهنگام
- زایمان در سن بالای ۳۵ سال
- نازایی
- چاقی و رژیم غذایی با مصرف چربی زیاد
- مصرف الکل و دخانیات
- تابش اشعه یونیزان یا تابش یونساز
- یائسگی در سنین بالای ۵۵ سال
- مصرف داروهای هورمونی در دوران یائسگی
- بیماریهای خوش خیم پستان
- ابتلاء به سایر سرطانها
- جهش ژنتیکی ارثی مانند BRCA1 و BRCA2
- افزایش سن بهخصوص بالای ۵۰ سال
علائم سرطان سینه
- بروز توده در سینه
- ترشح یا خونریزی از نوک سینه
- تغییرات پوست سینه
- تغییرات نوک سینه
- تغییر سایز سینه
- بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
- خال روی سینه
- احساس خستگی مفرط
- سرفههای طولانی، پیدرپی و گرفتگی صدا
- عدم توانایی کنترل مثانه
- بروز کمردرد ناگهانی
به ازای گذشت هر ده سال از عمر، خطر سرطان پستان دو برابر میشود. به این علت در چهل تا پنجاه سالگی بیشترین موارد ابتلای آن دیده میشود که البته در کشور ما سن شیوع این بیماری به سنین پایین تر نیز گسترش یافته است. شیوع منطقه ای این بیماری نیز در کشورهای مختلف تحت تاثیر عوامل محیطی و ژنتیکی متفاوت است. ابتلا خویشاوندان نزدیک نیز بخصوص اگر قبل از پنجاه سالگی به این بیماری مبتلا شده باشند در انتقال بیماری به نسل بعدی موثر است. همچنین سابقه ابتلای قبلی به سرطان پستان، فرزند نداشتن و شیر ندادن از عواملی است که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
درمان سرطان سینه
با توجه به شدت پیشرفت بیماری سرطان سینه، نتیجه درمان آن متغیر است. در صورتی که بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، قاعدتاً درصد بهبود و درمان این بیماری افزایش خواهد یافت. دکتر علی حجت، فلوشیپ فوقتخصصی جراحی پستان، با تجربه و تخصص بالا در درمان سرطان سینه، به ارائه روشهای پیشرفته و مؤثر برای بیماران مبتلا به این بیماری میپردازد. وی با بهرهگیری از تکنیکهای نوین جراحی و درمانهای تکمیلی مانند شیمیدرمانی و رادیوتراپی، به بهبود نتایج درمانی و حفظ زیبایی ظاهری بیماران کمک میکند. تمرکز دکتر حجت بر ارائهی مراقبتهای فردمحور و تخصصی است که باعث افزایش کیفیت زندگی و بهبود پیشآگهی بیماران مبتلا به سرطان پستان میشود.
جراحی سرطان سینه
جراحی سرطان سینه یکی از مؤثرترین روشهای درمانی برای کنترل بیماری و پیشگیری از گسترش آن به سایر بافتها است. در مراحل اولیه، بسیاری از بیماران میتوانند تحت جراحی حفظ سینه (Breast-Conserving Surgery) قرار گیرند که طی آن تنها بخش سرطانی و مقدار کمی از بافت اطراف برداشته میشود. این روش، در کنار پرتودرمانی، ضمن حفظ فرم ظاهری سینه، نتایج درمانی بسیار مطلوبی دارد.
در برخی شرایط، مانند اندازه بزرگ تومور نسبت به بافت سینه یا وجود ریسک بالای عود سرطان (مثلاً در افرادی با جهش ژنتیکی BRCA1 یا BRCA2)، پزشک ممکن است برداشتن کامل سینه (ماستکتومی) را توصیه کند. این تصمیم میتواند احتمال بازگشت سرطان و مرگومیر ناشی از آن را بهطور چشمگیری کاهش دهد. پس از ماستکتومی، بسیاری از بیماران برای بازسازی ظاهر طبیعی سینهها از روشهای بازسازی سینه یا پروتز استفاده میکنند. انتخاب نوع جراحی و زمان بازسازی باید با مشاوره دقیق جراح پستان و بر اساس شرایط فردی، مرحله بیماری و ترجیحات بیمار انجام شود تا بهترین نتیجه درمانی و زیبایی حاصل گردد.
روشهای دیگر درمان شامل رادیوتراپی و شیمی درمانی است که با توجه به شرایط بیمار، شدت و یا پیشرفت بیماری، پزشک تشخیص می دهد که کدام روش مناسب تر است.
بیشتر بدانید: طب سنتی و سرطان سینه
دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان