برای مشاوره آنلاین در دایره سلامت
انواع عکس سرطان سینه در تشخیص به موقع سرطان
تشخیص سرطان سینه و درمان آن
یکی از روشهای تشخیص در سرطان پستان، عکس سرطان سینه مثل ماموگرافی، سونوگرافی، ام آر آی است. برای تشخیص ضایعات و مشکلات موجود در پستان، تصویربرداری سرطان سینه روشی ایمن برای تشخیص سرطان پستان است.
چنانچه در خودآزماییهای دورهای با لمس سینهی خود غدهای را حس كردهايد، یا متوجه علائم سرطان در سینه خود شدهاید، اولين قدم در تشخیص سرطان سینه (ِِDiagnose breast cancer)، معاينه توسط بهترین متخصص جراحی سینه است. در این مرحله پس از معاينه توسط پزشک و تشخیص او ممكن است مراحل تشخیصی بعدی از جمله عکسبرداری سرطان سینه را برای شما درخواست كند تا در صورت وجود مشکلات جدی مراحل درمان سرطان سینه آغاز شود.
روشهای تصويربرداری مختلفی كه پزشک به وسيله آن میتواند نسج پستان را بررسی و در مورد توده احتمالی موجود قضاوت كند شامل ماموگرافی، سونوگرافی و در درجات بعدی MRI هستند.
عکس برداری سرطان سینه با روش ماموگرافی
ماموگرافی معاینه اشعه ایکس پستان است. این معاینه برای تشخیص بیماری سینه در خانمهایی که دچار مشکلات پستان هستند، از جمله توده، درد یا ترشح نوک سینه و… استفاده میشود. این روش امکان تشخیص سرطان سینه، تومورهای خوش خیم و کیست را قبل از شناسایی با خودآزمایی پستان میدهد. در عکس برداری ماموگرافی که روشی ساده و سریع محسوب میشود، از اشعه ایکس برای عکس برداری از بافتهای داخل و ساختمان سینه استفاده میشود. بیمار با کمک تکنسین مربوطه در مقابل دستگاه می ایستد و سینهها در دو جهت، بین دو صفحه شفاف و مسطح فشرده میشوند و در نهایت اشعه ایکس به سینه ها تابیده میشود. ممکن است این فشار برای بیمار کمی ناراحت کننده باشد، اما مدت زمان عکسبرداری کوتاه و به مدت ۱-۲ دقيقه طول میکشد و در نهایت عکس وضعیت داخلی سینه بر روی دستگاه نمایش داده میشود.
بهتر است بدانید که وارد کردن این فشار برای گرفتن یک عکس با کیفیت خوب ضرورت دارد و به هیچ وجه خطری برای پستانها نخواهد داشت. توجه داشته باشید برای کاهش درد و فشار بهتر است انجام ماموگرافی چند روز پس از اتمام عادت ماهیانه باشد.
بیشتر بدانید: ماموگرافی چیست؟ و هرآنچه باید در مورد آن بدانید؟
سونوگرافی پستان
سونوگرافی پستان یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی و بدون درد است که برخلاف ماموگرافی از اشعه ایکس استفاده نمیکند و با امواج صوتی، ساختمان و تودههای پستانی را بررسی میکند. در این روش، بیمار روی تخت دراز میکشد و رادیولوژیست پس از آغشته کردن سطح پوست با ژل لغزنده، پروب سونوگرافی را روی پستان حرکت میدهد. تصاویر بازسازی شده توسط کامپیوتر بر روی مانیتور نمایش داده میشود و امکان بررسی دقیق ساختار داخلی بافت سینه فراهم میشود.
سونوگرافی پستان معمولاً در مواردی توصیه میشود که پزشک نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد، به ویژه در زنان زیر ۳۵ سال یا در افرادی که بافت سینه متراکم و سفت دارند. از مهمترین کاربردهای این روش میتوان به افتراق تودههای توپر از کیستها و تودههای حاوی مایع، تشخیص شبه تودهها و بررسی غیرطبیعی بودن تودهها اشاره کرد. سونوگرافی پستان به دلیل ایمنی بالا و عدم استفاده از اشعه، میتواند مکمل ماموگرافی باشد و در تشخیص زودهنگام مشکلات پستان نقش مهمی ایفا کند.
تصويربرداری از پستان با روش MRI
روش دیگر عکس برداری سرطان سینه بدون درد MRI است که برای تشخیص ماهیت تودههای پستانی به کار می رود و به پزشک در تشخیص بیماری و انتخاب روش درمان مناسب کمک میکند. در مواردی که جراح پستان با انجام ماموگرافی و یا سونوگرافی نتواند به تشخیص قطعی برسد و همچنان به دلیل لمس توده در معاینه به وجود توده بدخیم شک داشته باشد، حتی در مواردی که بیمار سن پائین تر از ۳۰ سال دارد انجام ام آر آی ضرورت می یابد.
در اين روش از امواج راديويي و مغناطيسي كه مستقيماً وارد بدن بیمار ميشوند و تصاوير دقيقي از اندام هاي داخلي ايجاد ميكنند، استفاده میشود. MRI سینه ابزاری نسبتا کاملتر برای کشف و تشخیص و نیز درجه بندی سرطان سینه است، به کارگیری ام آر آی در کنار سایر روشهای تصویربرداری در کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان سینه میکند.
برای تصویر برداری از بیمار درخواست میشود که به صورت دمر روی تخت مخصوص دراز بکشد. وسیله ای به نام کویل زیر سینه بیمار قرار داده میشود که دارای دو محفظه خالی جهت قرار گرفتن سینههای بیمار میباشد. بیمار میبایست سینههای خود را کاملا درون این دو محفظه قرار دهد.
عدم تکان خوردن بیمار و ثابت ماندن در طول ام آر آی بسیار اهمیت دارد بنابراین قبل از شروع لازم است که کاملا احساس راحتی و آرامش داشته باشید. سپس ام آر آی شروع به تصویربرداری میکند. چنانچه عکس برداری با تزریق باشد کارشناس در حین انجام MRI از رگ دست بیمار تزریق ماده حاجب را انجام خواهد داد. در صورتی که درخواست پزشک شما با تزریق باشد از شما خواسته میشود ۴ ساعت قبل حتماً ناشتا باشید و لازم است اگر هرگونه حساسیت دارویی، فصلی، آلرژی و… دارید حتما به پزشک و کارشناس اطلاع دهید. مدت زمان انجام MRI حدودا ۴۰ دقیقه خواهد بود.
توموگرافی دیجیتال
توموگرافی دیجیتال یا ماموگرافی سهبعدی، یک روش پیشرفته تصویربرداری پستان است که برخلاف ماموگرافی دوبعدی سنتی، چندین تصویر نازک از بافت سینه گرفته و آنها را به صورت سهبعدی بازسازی میکند. این تکنیک امکان مشاهده جزئیات دقیقتر بافت پستان را فراهم میکند و به ویژه در تشخیص تودههای کوچک یا پنهان در بافت متراکم بسیار مؤثر است. مزیت اصلی توموگرافی دیجیتال کاهش احتمال نتایج مثبت کاذب و افزایش دقت در شناسایی سرطانهای اولیه است. استفاده از این روش میتواند تشخیص زودهنگام سرطان پستان را بهبود بخشد و به پزشکان کمک کند تا تصمیمگیریهای درمانی مؤثرتری برای بیماران ارائه دهند.
داکتوگرافی
داکتوگرافی (Ductography) یا گالاکتوگرافی (Galactography) یکی از روشهای تصویربرداری تخصصی پستان است که بیشتر برای بررسی علت ترشحات غیرطبیعی از نوک پستان مورد استفاده قرار میگیرد. این روش زمانی کاربرد دارد که ترشح از یک مجرا و بهصورت خودبهخود (بدون فشار دادن) اتفاق بیفتد. در این روش، پزشک پس از تمیز کردن ناحیه، یک ماده حاجب مخصوص را بهوسیله یک سوزن بسیار ظریف به مجرای شیر مرتبط با ترشح تزریق میکند. سپس از همان پستان ماموگرافی انجام میشود تا مسیر مجرا و هرگونه انسداد، گشادشدگی، یا وجود توده داخل مجرا مشخص شود. داکتوگرافی میتواند در تشخیص پاپیلوم داخل مجرا (intraductal papilloma) یا سایر ضایعات داخل مجرا که گاهی خوشخیم و گاهی پیشسرطانی هستند، بسیار کمککننده باشد. این روش معمولاً بدون نیاز به بیحسی انجام میشود، ممکن است کمی احساس فشار یا ناراحتی جزئی ایجاد کند اما خطر جدی ندارد. به طور کلی، داکتوگرافی روشی ایمن، دقیق و هدفمند برای بررسی علت ترشحات غیرعادی از نوک پستان است و میتواند پزشک را در تصمیمگیری برای ادامه بررسیها یا درمان راهنمایی کند.
پت اسکن
پت اسکن یا PET-CT یکی از پیشرفتهترین روشهای تصویربرداری در ارزیابی بیماران مبتلا به سرطان پستان است. این روش با ترکیب تصویربرداری متابولیک (PET) و تصویربرداری آناتومیک (CT)، امکان مشاهده دقیق فعالیت سلولهای سرطانی را در سراسر بدن فراهم میکند. در سرطان پستان، زمانی که احتمال گسترش تومور به بافتهای دیگر مانند استخوان، ریه یا کبد وجود داشته باشد، پزشکان از پت اسکن برای بررسی دقیقتر و تعیین مرحله بیماری استفاده میکنند. این روش با شناسایی سلولهای دارای متابولیسم بالا، به تشخیص ضایعات متاستاتیک در مراحل اولیه کمک میکند.
پت اسکن نهتنها در تشخیص گسترش سرطان بلکه در ارزیابی اثربخشی درمان نیز کاربرد دارد. پزشکان میتوانند با مقایسه تصاویر قبل و بعد از شیمیدرمانی یا هورموندرمانی، میزان پاسخ تومور به درمان را بسنجند. از مزایای مهم PET-CT میتوان به دقت بالا، شناسایی سریع نواحی فعال تومور و کاهش نیاز به روشهای تهاجمی اشاره کرد. استفاده از این روش در کنار سایر تستهای تصویربرداری مانند MRI و ماموگرافی، دیدی جامعتر از وضعیت بیمار فراهم کرده و مسیر تصمیمگیری درمانی را دقیقتر میسازد.
الاستوگرافی پستان
این روش نوین در سونوگرافی، سفتی یا نرمی بافت پستان را اندازهگیری میکند. تودههای سرطانی معمولاً سفتتر از بافت طبیعی یا تودههای خوشخیم هستند. الاستوگرافی به تشخیص تفاوتهای دقیقتر بین ضایعات خوشخیم و بدخیم کمک کرده و از نمونهبرداریهای غیرضروری جلوگیری میکند.
دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان
