برای مشاوره آنلاین در دایره سلامت
بازسازی پستان بعد از ماستکتومی
ترمیم پستان بعد از ماستکتومی
بازسازی پستان بعد از ماستکتومی یا برداشتن سینه یا جراحات وارد شده بر سینه، برای بازسازی یا بازگردانی سینه که تمام یا بخشی از آن، با جراحی برداشته یا بدشکل شده است قابل انجام است. در واقع ترمیم سینه به دلایل مختلفی توسط افراد انجام میشود.
علل مختلفی وجود دارند که موجب میشوند تا بانوان مجبور باشند قسمتی و یا تمام سینه خود را تخلیه کنند؛ از دست دادن سینهها موجب میشود تا فرد از نظر ظاهری تفاوتهایی را با دیگران داشته باشد؛ این امر موجب بروز برخی اختلالات به ویژه افسردگی و از بین رفتن اعتماد به نفس در فرد میشود.
در این موارد استفاده از جراحی ترمیمی پستان بهترین روش درمان است. البته جراحی ترمیمی سینه به منظور زیبایی هم انجام میشود. هدف از بازسازی سینه اصلاح تغییرات ظاهری بدن و باز گرداندن سلامتی است. امروزه ترمیم سینه ای که در اثر حادثه و بیماری و به ویژه سرطان سینه آسیب دیده است، امید را در زنان برای ترمیم این عارضه زنده کرده است.
جراحی ترمیمی سینه راهی برای رهایی از مشکلات در این افراد میباشد که امروزه کاربرد بسیاری دارد و علم پزشکی نیز پیشرفتهای چشمگیری در این زمینه داشته است و کمک میکند تا فرد زیبایی ظاهری و طبیعی خود را به دست آورد. اگر ميخواهيد براي شما بازسازي پستان انجام شود، قبل از انجام جراحي با جراح و انكولوژيست خود صحبت كنيد.
ترمیم پستان | بازسازی سینه
برای ترمیم پستان روش های زیر متداول است:
-
برای ترمیم و بازسازی پستان پس از جراحی یا آسیب، چندین روش متداول وجود دارد که بسته به شرایط فرد انتخاب میشوند:
-
بازسازی پستان با پروتز سینه: در این روش از پروتز سیلیکونی یا سالینی برای ایجاد حجم و فرم طبیعی سینه استفاده میشود.
-
استفاده از پستان مصنوعی: برای افرادی که امکان جراحی بازسازی ندارند، پروتز خارجی قابل استفاده است.
-
استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافتهای بدن خود فرد: این روش ترکیبی، ظاهر طبیعیتر و راحتی بیشتری را برای بیمار فراهم میکند.
-
استفاده از بافتهای بدن فرد به تنهایی (فلپ): با برداشت بافت، چربی یا عضله از قسمتهای دیگر بدن و انتقال آن به ناحیه سینه، بازسازی طبیعی و ماندگار انجام میشود.
هر روش بسته به نیاز، شرایط جسمی و هدف بیمار مزایا و محدودیتهای خاص خود را دارد و انتخاب بهترین روش باید با مشاوره تخصصی جراح انجام شود.
-
بازسازی پستان با پروتز سینه
بازسازی پستان با پروتز سینه یکی از متداولترین روشهای ترمیم سینه پس از ماستکتومی است. در این روش از ایمپلنتهای سیلیکونی استفاده میشود که به شکل کیسههایی نرم از جنس سیلیکون طراحی شدهاند و داخل آنها میتواند با ژل سیلیکون استریل یا محلول سرم نمکی (سالین) پر شود. این پروتزها به منظور بازگرداندن فرم و حجم طبیعی سینه در زیر پوست و عضلهی قفسه سینه قرار میگیرند.
در بسیاری از بیماران، پوست ناحیه سینه پس از برداشت بافت پستان فضای کافی برای قرارگیری پروتز ندارد. در این موارد از وسیلهای به نام متسعکننده بافت (Tissue Expander) استفاده میشود. این وسیله مانند یک بادکنک کوچک است که بهتدریج و طی چند هفته با تزریق محلول نمکی پر میشود تا پوست و عضله بهصورت کنترلشده کشیده شوند. پس از رسیدن به حجم مناسب، در یک عمل جراحی دوم، متسعکننده خارج و پروتز دائمی سینه جایگزین آن میگردد. این روش بهدلیل کوتاه بودن زمان جراحی، دوره نقاهت کمتر و دستیابی به فرم متقارن سینهها محبوبیت زیادی دارد. با این حال، انتخاب نوع پروتز و زمان مناسب بازسازی باید با توجه به شرایط پوست، نوع ماستکتومی و وضعیت عمومی بیمار توسط جراح فوق تخصص پستان تعیین شود.
بازسازی پستان بعد از ماستکتومی با استفاده از پستان مصنوعی
انواع پستان مصنوعی در بیمارانی کاربرد دارد که نمیتوانند از بافتهای طبیعی بدن خود استفاده نمایند یا کسانی که نمیخواهند اثر بخیه در جای دیگری از بدن آنها یعنی در محلی که قرار است از آنجا بافت برداری صورت گیرد، به وجود آید. این روش در بیمارانی که پرتودرمانی روی قفسه سینه داشتهاند روش مناسبی نمیباشد، زیرا پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده است.
ترمیم پستان با استفاده از کاشت پستان مصنوعی در خانمهایی که پستانهای کوچکتری دارند، مناسبتر است، زیرا در پستانهای بزرگ به سختی میتوان فضای درون پستان را پس از عمل جراحی، فقط با پستان مصنوعی پر کرد.
بازسازی پستان بعد از ماستکتومی به روش استفاده از پروتز همراه با بافتهایی از بدن
پروتز همیشه به تنهایی برای ایجاد برآمدگی پستان کفایت نمیکند، به ویژه اگر روی قفسه سینه به اندازه کافی پوست وجود نداشته باشد. در این حالت بافت سالمی از محل دیگری در بدن میتواند برای پوشش این قسمت استفاده شود. بافت استفاده شده معمولا لایهای از پوست و عضله قسمت خلفی قفسه سینه میباشد.
این عضله در حالی که عروق به آن متصل هستند از عقب به جلو آورده میشود تا فضای خالی حاصل از برداشت پستان پر شود. پروتز سینه در زیر این عضله قرار میگیرد.
ترمیم سینه فقط با استفاده از بافتهای بدن
یکی از فواید این روش، این است که پستان ترمیم یافته، طبیعیتر به نظر میرسد. دو نوع از بافتهای بدن شامل عضله صاف شکم و عضله پشت قفسه سینه برای این ترمیم استفاده میشوند. در روش استفاده از عضله صاف شکمی، پوست، عضله و بافت چربی از قسمت پایینی شکم به سینه منتقل میشوند تا پستانی جدید ایجاد شود.
در خانمهای دارای پستان کوچک، روش استفاده از عضله پشت قفسه سینه به عنوان یک جایگزین مطرح میباشد. تکه بزرگی از پوست، عضله و بافت چربی جهت بازسازی و ترمیم پستان جدید مورد نیاز است.
يكی از روشهاي خيلي خوبي که براي بازسازی سينه وجود دارد، استفاده از نسج خود بيمار است؛ مثلا استفاده از پوست و چربي شکم (در قسمت پايين ناف)، يا پوست و چربي ناحيه پهلو. در اين روشها، نسج لازم را به ميزان کافي از شکم يا پهلو برداشته و به محل خالي سينه منتقل ميکنند و عروق آن را نيز پيوند ميزنند.
نحوه بازسازی پستان بعد از ماستکتومی
ایجاد برآمدگی سینه
در روند بازسازی پستان پس از ماستکتومی، نخستین گام ایجاد برآمدگی طبیعی سینه است. این برآمدگی میتواند با استفاده از بافت بدن خود بیمار، مانند بافت شکم یا کمر، یا با کمک پروتز سینه ایجاد شود. انتخاب روش مناسب به شرایط جسمانی بیمار، میزان بافت قابل استفاده و اهداف زیبایی او بستگی دارد.
ایجاد این برآمدگی نه تنها ظاهر طبیعی سینه را بازسازی میکند، بلکه به بازیابی اعتماد به نفس بیمار و بهبود هماهنگی ظاهری بدن کمک میکند. روشهای مدرن بازسازی پستان با حفظ جریان خون و فرم طبیعی سینه، نتایجی با ماندگاری بالا و ظاهری طبیعی ارائه میدهند که با جراحیهای اولیه همخوانی دارد و مراقبت پس از عمل را آسانتر میکند.
تقارن سینه
پس از ایجاد برآمدگی نوبت به تقارن سینه می رسد. برجستگی بافتی ایجاد شده در عمل اول برای به وجود آمدن تقارن شکل داده و پیکرتراشی میشود و یا این که در صورت لزوم عمل لیفت یا کوچک کردن سینه روی پستان سالم انجام میشود. مرحله دوم معمولاً ۶ هفته پس از عمل اول برنامهریزی میشود.
بازسازی نوک پستان
بازسازی نوک پستان (Nipple reconstruction) و هاله دور سینه پس از پرداختن به شکل و تقارن سینهها شروع میشود. نوک پستان معمولاً با پیچاندن یا تا کردن و دستکاری پوست روی برآمدهترین بخش سینه شکل داده میشود. ترمیم نوک پستان عملی سرپایی است و با توجه به تکنیک به کار برده شده گاهی در کنار ترمیم هاله دور سینه انجام میشود.
بازسازی هاله دور سینه
بازسازی هاله دور سینه (Areola Reconstruction) آخرین مرحله از فرآیند بازسازی سینه پس از جراحیهای درمانی یا زیبایی است. هدف از این مرحله، ایجاد ظاهر طبیعیتر سینه و بازگرداندن تقارن بین دو سینه است. یکی از روشهای متداول در این مرحله، تاتو یا میکروپیگمنتیشن پزشکی است که با استفاده از رنگدانههای خاص، رنگ و شکل طبیعی هاله سینه را بازآفرینی میکند. در برخی موارد، در کنار تاتو از پیوند پوستی کوچک نیز برای ایجاد برجستگی نوک سینه استفاده میشود تا نتیجه نهایی طبیعیتر به نظر برسد. این روشها معمولاً در محیط استریل و توسط تیم متخصص انجام میشوند و دوران نقاهت کوتاهی دارند.
لازم است بیماران بدانند که ارزیابی نتیجه نهایی بازسازی سینه نیازمند زمان و صبر است. پس از انجام بازسازی هاله، ممکن است در چند روز اول، رنگ یا شکل سینه بهصورت موقت متفاوت به نظر برسد، اما با گذشت زمان و ترمیم کامل بافتها، ظاهر طبیعیتر و هماهنگتری ایجاد میشود. معمولاً برای مشاهده نتیجه نهایی باید تا پایان دوره نقاهت و تثبیت رنگدانهها (حدود چند هفته) صبر کرد. رعایت مراقبتهای توصیهشده توسط جراح، کلید دستیابی به بهترین نتیجه در بازسازی کامل سینه و هاله آن است.
بیشتر بدانید: جراحی ضایعات خوش خیم پستان
دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان
