برای مشاوره آنلاین در دایره سلامت
دکتر علی حجت فوق تخصص جراحی پستان
در زبان فارسی ضربالمثلی رایج وجود دارد که میگوید «کار را به کاردان بسپارید». این مفهوم در حوزه پزشکی اهمیتی دوچندان پیدا میکند؛ چرا که انتخاب پزشک متخصص و مسیر درمانی صحیح، نقش مستقیمی در دقت تشخیص، اثربخشی درمان و حفظ سلامت بیمار دارد. در پزشکی، نخستین و مهمترین گام در درمان هر بیماری، تشخیص صحیح و مبتنی بر دانش تخصصی است. تشخیصی که تنها با تجربه بالینی، آموزش آکادمیک و تسلط پزشک بر آخرین استانداردهای علمی به دست میآید. متأسفانه در برخی موارد، مراجعه دیرهنگام یا انتخاب نادرست مسیر درمان میتواند روند بهبود را کند کرده یا حتی با خطا همراه کند. این موضوع بهویژه در بیماریهای پستان، که تشخیص زودهنگام نقش حیاتی دارد، اهمیت بیشتری پیدا میکند.
همانطور که برای رفع یک مشکل فنی در منزل، به فرد متخصص همان حوزه مراجعه میشود، در پزشکی نیز هر بیماری نیازمند بررسی و درمان توسط پزشک مرتبط با آن تخصص است. در مراکز درمانی پیشرفته، برای هر مشکل پزشکی از متخصص آموزشدیده همان حوزه استفاده میشود. در این میان، دکتر علی حجت فلوشیپ فوق تخصص پستان بهعنوان پزشک دارای آموزش تکمیلی و تمرکز تخصصی در جراحی و بیماریهای پستان، بهصورت حرفهای در این حوزه فعالیت میکنند.
در ادامه، گفتوگویی کوتاه و صمیمی با دکتر علی حجت فلوشیپ فوق تخصص پستان (Specialist in Breast Surgery) انجام دادهایم که در آن به دیدگاهها، تجربیات و رویکرد علمی ایشان در تشخیص و درمان بیماریهای پستان پرداخته شده است.
جناب آقای دکتر حجت از تخصص خودتان برای ما بگویید.
من دارای فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان هستم. جراحی و درمان بیماریهای پستان، بهویژه بهصورت ساختارمند و متمرکز، یکی از شاخههای تخصصی جراحی است که در سالهای اخیر بهصورت فلوشیپی در ایران توسعه پیدا کرده است. این دوره بهصورت رسمی از سال ۱۳۹۲ و با تلاش پروفسور اسماعیل اکبری، در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی راهاندازی شد. دوره فلوشیپ جراحی پستان یک دوره تخصصی محدود و با ظرفیت پذیرش پایین است و هر سال تعداد اندکی از جراحان امکان ورود و فارغالتحصیلی از این رشته را دارند. به همین دلیل، تعداد پزشکان دارای فلوشیپ فوق تخصص پستان در کشور محدود است و این موضوع اهمیت مراجعه به پزشک دارای آموزش تخصصی در این حوزه را دوچندان میکند.
تمرکز فعالیت حرفهای من بر تشخیص و درمان بیماریهای پستان، جراحیهای زیبایی پستان و جراحیهای بازسازی سینه است. در این مسیر، تلاش کردهام درمان بیماران بر پایه تشخیص دقیق، اصول علمی بهروز و رویکردی فردمحور انجام شود تا هم سلامت بیمار و هم کیفیت نتایج درمانی در بالاترین سطح ممکن حفظ شود.
چه نیازی به راه اندازی چنین رشته ای در ایران وجود داشت؟
مشکلی که در ایران وجود داشت این بود که این رشته آمیخته شده با رشتههای دیگر. جراحان سرطان به نوعی در این رشته دخیل بودند و جراحان پلاستیک به شکلی دیگر. در آمریکا از حدود سال ۱۳۸۵ رشته فوق تخصص جراحی پستان به شکل جداگانه بهوجود آمده است و در ایران از سال ۱۳۹۰ این اتفاق افتاده است. جراحان قبلی با تشخیص سرطان و هر مشکل مشابه دیگری در سینه اقدام به برداشتن سینه میکردند و قسمتی از این معضل با جراحی پلاستیک جبران میشد اما با این رشته که بهتازگی بوجود آمده است بعد از مطالعات فراوان و تشخیصهای کامل، صرفاً تومور مورد نظر برداشته میشود و جراح پستان، همزمان با جراحی و برداشتن تومور، جراحی پلاستیک را نیز انجام میدهد و این دغدغه را در وجود زنان از بین میبرد که مشکل ظاهری خاص و عجیبی برای آنها بهوجود نخواهد آمد.
در تخصص شما به طور کلی چه مراحلی برای درمان وجود دارد و انجام می شود؟
این رشته در کل از سه بخش تشکیل میشود. بخش اول شامل قسمت درمانی است که در این قسمت تشخیص تومور های بدخیم و خوش خیم صورت میگیرد و درمانهایی که لازم است تجویز میشود. بخش دوم همان جراحیهای زیبایی است که همچنین به درمان مشکلات مادرزادی در سینه زنان میپردازد. بعضی مواقع اختلالات ظاهری و مادرزادی در پستان خانمها وجود دارد و یا از کوچکی یا بزرگی نامتعارف رنج میبرند که در رشته ما این مشکل به راحتی درمان میشود. سومین بخش شامل جراحی و بازسازی سینه است و سینههایی که قبلاً با تشخیص پزشک مورد عمل جراحی قرار گرفته و تمام یا قسمتی از یک پستان که برداشته میشود را بازسازی میکند و آن را به شکل قابل قبولی تبدیل میکند و در واقع به دغدغه بسیاری از زنان که مورد جراحی سینه قرار گرفتهاند پاسخ میدهد.
جناب دکتر حجت در رشته شما صرفا به تشخیص و درمان سرطان سینه پرداخته می شود؟
قطعا خیر. سینه بیماریهای زیادی دارد که بسیاری از آنها اصلا سرطان سینه نیستند و به سادگی و حتی با تجویز دارو درمان میشوند و اصلاً کار به جراحی نمیکشد. اما باید تشخیص درست و به موقع باشد. مثلاً برخی ترشحات سینه، دردهای سینه، تودههای کیستی و… به راحتی درمان میشوند؛ به شرط اینکه به موقع مراجعه شود و به خوبی تشخیص داده شود. در مادران باردار یا شیرده به دلیل وجود تودههای شیری برخی تودهها به سختی تشخیص داده میشوند و وجود چنین تخصصی در بیمارستان که میزبان بسیاری از مادران باردار و شیرده است بسیار ضروری و مفید است. خانمها بدانند رسیدگی به برخی مشکلات کوچک بهتر از پشت گوش انداختن و ترس از مواجهه با حقیقت است و زمان تشخیص در روند درمان بسیار مهم است. با تشخیص زودهنگام بسیار از مشکلات بزرگ به سادگی رفع و رجوع میشود. در سینه برخی مادران شیرده به دلیل وجود کیستهای بزرگ شیری تشخیص مشکلاتی که همزمان وجود دارند تشخیص داده نمیشود.
این خانمها خودشان باید به دردناک بودن سینه، عفونت و… اهمیت قائل شوند و به متخصصین مراجعه کنند. در سینه خانمهای حامله، شیرده و… عفونت شایع است و حتی ممکن است باعث تب و لرز شود. ورود باکتری در شیر مادران شیرده بسیار مهم است و باعث میشود حال عمومی آنها خوب نباشد. در صورت مراجعه این خانمها درمان دارویی و حتی تخلیه ناحیه آبسه چرکی، باعث میشود به سادگی درمان شوند و مشکل بزرگی برای آنها بهوجود نیاید.
صحبت خاصی دارید که مطرح نشده باشد؟
میخواهم به تمام زنان سرزمینم عرض کنم که جراحیهای سینه و بیماری های سینه امری بسیار تخصصی و خاص است. مطالب پیرامون این موضوع بسیار گسترده و وسیع است. یک فوق تخصصی چندین هزار صفحه مطالعه تخصصی داشته است. بیش از ۱۰ هزار صفحه با کار عملی خاص و جزئیات بسیار زیاد باعث میشود یک فوق تخصص در این زمینه پرورش یابد. اگر قرار باشد بیماری یک مراجعه کننده درمان شود باید تشخیص و اطلاعات اولیه کامل و درست باشد و این کار فقط کار یک فوق تخصص پستان است. از مراجعه بیهوده به تخصصهای بی ارتباط و صرف وقت و هزینه که باعث دیر شدن برای برخی درمانها میشود، جدا خودداری نمایند. به سلامتی خود اهمیت بیشتری بدهید.
برای شما آرزوی موفقیت می کنیم.
من هم از شما تشکر می کنم.
