خطر ابتلا به سرطان سینه در چه سنی شایع است؟

احتمال ابتلا به سرطان سینه (breast cancer) در بانوان از سنی شروع می‌شود که بافت سینه تشکیل شود. که سن سرطان سینه در ایران اغلب میان سنین ۴۵ تا ۵۰ سال مشاهده شده است.
طبق گفته NCI، خطر ابتلا به سرطان سینه ظرف 10 سال آینده به شرح زیر می‌باشد.

1 در 227 (44/0٪) برای افراد 30 ساله
1 از 68 (1/47٪) برای افراد 40 ساله
1 در 42 (38/2٪) برای افراد 50 ساله
1 در 28 (3.56٪) برای افراد 60 ساله است
1 از 26 نفر (82/3٪) برای افراد 70 ساله

علائم سرطان سینه

مهم‌ترین و شایع‌ترین علائم سرطان سینه، احساس توده‌ای بدون درد در سینه است. این توده سفت هر سایزی می‌تواند داشته باشد. در اکثر موارد این توده متحرک نبوده و به بافت یا پوست سینه می‌چسبد. اما در حدود ۱۰ درصد موارد ممکن است این توده درد داشته و یا در درصدی از موارد متحرک باشد.

ترشح از نوک سینه یکی دیگر از علائم سرطان سینه است، اگر این ترشحات خودبخودی به رنگ زرد شفاف، خونی یا خونابه‌ای و از یک مجرا و از یک سینه باشد، می‌تواند علامت سرطان سینه باشد.

ایجاد فرو رفتگی در نوک سینه که از ابتدا نبوده، مخصوصاً اگر در یکی از سینه‌ها باشد. یا زخم نوک سینه به صورت مدت‌دار که با اگزما تفاوت دارد و بهبود نمی‌یابد. همچنین تو کشیدگی قسمتی از پوست سینه، زخم روی پوست سینه، التهاب و قرمزی و ورم پوست به صورت پوست پرتقالی از علائم دیگر سرطان سینه هستند.

اگر سرطان یک مرحله زودتر تشخیص داده شود به درمان و بهبود بیمار کمک می‌کند و عاقبت بهتری برای بیمار رقم می‌زند. برای تشخیص زودرس سرطان سینه، روش غربالگری با ماموگرافی استفاده می‌شود. ماموگرافی می‌تواند سرطان سینه را از زمانی که چندین سلول است، تشخیص دهد.

تومورهای سینه

تومورهای پستان به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقسیم می‌شود. تومورهای خوش خیم معمولاً خودبه‌خود از بین می‌روند و اگر جراحی نشوند عود هم نمی‌کنند. خوشبختانه این نوع تومورها به بافت‌های مجاور و دیگر اعضای بدن هم گسترش نمی‌یابند.

یکی از تومورهای خوش خیم فیبروکیستیک است که در اثر واکنش شدید بافت پستان به تغییرات سطح هورمون‌های تخمدان ایجاد می‌شود و در زنان ۲۰ تا ۵۰ ساله شایع است. از شایع‌ترین علامت این نوع تومور درد دوره‌ای سینه ها در مرحله قبل از پریود است و از دیگر علائم آن تغییر در اندازه، ظهور و محو شدن ناگهانی توده‌های متعدد است.

نوع دیگر تومورهای خوش خیم پستان فیبروآدنوم است و در تمام گروه‌های سنی شایع است، ولی در زنان ۲۰ تا ۳۵ ساله بیشتر بروز می‌کند و توده سفت با حدود صاف و مشخص است. این توده‌ها متحرک و ۲ تا ۳ سانتی‌متر قطر دارد و خوش خیم است و نیاز به درمان ندارد.

اما تورم بدخیم، سرطان سینه است و از هر ۸ نفر یک نفر به آن مبتلا می‌شود این تومورها مانند سایر سرطان‌ها از یک سلول شروع شده و به سرعت رشد و تکثیر پیدا می‌کنند و بافت‌ها و اعضای مجاور را نیز مورد حمله قرار می‌دهند. به طوری که از طریق خون و لنف در سایر اندام‌های بدن منتشر می‌شوند.

سن و زمان درست ماموگرافی

بافت پستان در زنان با سن زیر ۴۰ سال متراکم است و ماموگرافی به تنهایی نمی‌تواند ضایعات را به درستی تشخیص دهد. بنابراین بهترین زمان برای انجام ماموگرافی غربالگری، سنین بالای ۴۰ سال است در زنان زیر ۴۰ سال برای چکاپ از روش‌های دیگر مانند معاینه یا سونوگرافی و ام‌آرآی و یا روش‌های ترکیبی استفاده می‌شود.

گاهی به دلیل وجود سابقه‌ی بیماری در خانواده نیز ممکن است با وجود سن پایین‌تر پزشک ماموگرافی را تجویز کند.

انجام ماموگرافي از سن ۴۰ سالگی به بعد و از سن ۲۰ سالگی انجام معاينات دوره‌ای، سونوگرافی، ام آر آی سينه و خود مراقبتی زنان با معاينه مرتب توسط خودشان، می‌تواند زمينه‌ی تشخيص به موقع اين بيماری را فراهم كند.

آیا سرطان سینه قبل از 35 سالگی قابل تشخیص است؟

سرطان پیش از ۳۵ سالگی در خانم‌ها به سختی قابل تشخیص است. تشخیص سرطان سینه در خانم‌های جوان به دلیل بافت متراکم و غیرشفاف پستان کار ساده ای نیست. برای تشخیص سرطان سینه در سنین جوانی از معاینات بالینی برای لمس توده‌ی مشکوک استفاده می‌شود.

اسکن نیز وجود توده را نشان می‌دهد اما کمکی به تشخیص خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن نمی کند. در نهایت نیز نمونه‌برداری از توده مشکوک، وضعیت سرطانی بودن یا نبودن آن را مشخص می‌کند.

سن سرطان سینه به گونه‌ای است که در جوانی اغلب در خانم‌هایی دیده می‌شود که سابقه خانوادگی سرطان سینه و تخمدان دارند. سابقه فامیلی احتمال ابتلا به سرطان سینه را پنج برابر افزایش می‌ دهد. خانم‌هایی که ۳ نفر از اعضای درجه یک خانواده‌شان به سرطان سینه مبتلا بوده‌اند باید نسبت به سلامتی خود هشیارتر باشند.

این دسته از خانم‌ها باید هر ۶ ماه یکبار تحت معاینه پزشک قرار بگیرند و از ۳۵ سالگی هر سال یکبار اسکن انجام دهند. البته باید سن ابتلا به سرطان سینه در دیگر اعضای خانواده را در نظر بگیرند و از ۵ سال قبل‌تر اقدام کنند.

از دیگر عوامل افزایش‌دهنده خطر ابتلا به سرطان سینه در خانم‌های جوان می‌توان به مصرف قرص‌های ضدبارداری از سنین نوجوانی و همچنین بارداری دیرهنگام اشاره کرد.

شروع زود هنگام اولین قاعدگی دختران نوجوان، یائسگی دیر هنگام، عدم بارداری و شیردهی و افزایش وزن بر اثر مصرف غذاهای پرچرب به همراه عدم تحرک و نیز استفاده از الکل و سیگار، غذای ناسالم، هوای آلوده به مواد شیمیایی و مواد سمی محیطی از عوامل افزایش شانس ابتلا به سرطان پستان است. هورمون‌ درمانی بعد از یائسگی و افزایش وزن از دیگر عوامل سرطان زای محیطی می باشند.

عوامل خطرساز سبک زندگی

داشتن سبک زندگی سالم به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک می کند. برخی از ویژگی‌های سبک زندگی می‌توانند خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهند. آگاهی فرد از این عوامل می تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک کند.

این عوامل خطرساز در سبک زندگی عبارتند از:

عدم تحرک: عدم تحرک جسمانی فرد باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان می شود. ورزش منظم می تواند به کاهش این خطر کمک کند.
مصرف هورمون ها:برخی از درمان های جایگزینی هورمون و داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان شوند. یافتن گزینه های غیر هورمونی در این شرایط، ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد.
اضافه وزن پس از یائسگی: پس از یائسگی، احتمال ابتلا به سرطان پستان در افرادی که اضافه وزن دارند، بیشتر است. حفظ تناسب اندام می تواند به کاهش احتمال ابتلا به سرطان پستان کمک کند.
نوشیدن الکل:بین مصرف الکل و خطر ابتلا به سرطان پستان ارتباطی وجود دارد. هرچه مصرف الکل بیشتر باشد، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است. بنابراین کاهش مصرف الکل می تواند به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان و همچنین سرطان های دیگر کمک کند.

دردهای شایع سینه

درد سینه یا ماستالژی یکی از مشکلات شایع در میان زنان است که می‌تواند به دو دسته دوره‌ای و غیردوره‌ای تقسیم شود. دردهای دوره‌ای معمولاً در زنان ۳۰ تا ۳۵ ساله و در نیمه دوم چرخه قاعدگی یا در صورت مصرف هورمون‌ها دیده می‌شوند. این دردها غالباً دوطرفه هستند، گاهی به زیر بغل انتشار پیدا می‌کنند و ممکن است با مصرف کافئین، اضطراب یا استرس شدت بیشتری پیدا کنند. تغییرات هورمونی مهم‌ترین علت بروز این نوع دردها به شمار می‌رود.

در مقابل، دردهای غیردوره‌ای ارتباطی با چرخه قاعدگی ندارند و بیشتر در زنان بالای ۴۰ سال مشاهده می‌شوند. این دردها معمولاً به صورت سوزنی یا کششی احساس می‌شوند و می‌توانند ناشی از کیست‌های سینه، مشکلات قلبی یا عضلانی و همچنین توده‌های خوش‌خیم یا بدخیم باشند. بررسی دقیق علت درد توسط پزشک و انجام تصویربرداری یا آزمایش‌های لازم، نقش مهمی در تشخیص زودهنگام بیماری‌های احتمالی و انتخاب بهترین روش درمان دارد.

درمان تومورهای سرطانی زیر 35 سال

تومورهای سرطانی پستان در زنان جوان‌تر از ۳۵ سال معمولاً تهاجمی‌تر بوده و اغلب وابسته به هورمون نیستند، به همین دلیل پاسخ کمتری به درمان‌های هورمونی نشان می‌دهند. در این گروه سنی، تومورها معمولاً بزرگ‌تر، چندکانونی و با احتمال درگیری غدد لنفاوی همراه هستند. به همین دلیل، ماستکتومی (برداشتن کامل پستان) یا جراحی‌های گسترده‌تر به‌عنوان یکی از روش‌های اصلی درمان توصیه می‌شود. بسته به شرایط بیمار، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و ایمونوتراپی نیز ممکن است به‌صورت ترکیبی استفاده شوند تا از گسترش سلول‌های سرطانی جلوگیری شود.

با وجود ماهیت تهاجمی‌تر این تومورها، بسیاری از مبتلایان شانس بالایی برای بهبودی و ادامه زندگی سالم دارند، به‌ویژه در صورتی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان به‌موقع آغاز گردد. با این حال، احتمال عود سرطان پستان در این گروه سنی نسبتاً بالاتر است، بنابراین پیگیری منظم و معاینات دوره‌ای تحت نظر پزشک متخصص، بخش حیاتی از روند مراقبت و افزایش طول عمر بیماران محسوب می‌شود.