مفهوم ماستکتومی پارشیال

ماستکتومی پارشیال (Partial Mastectomy) یا قطعه‌ای، نوعی عمل جراحی محافظت از پستان است. در این نوع جراحی ماستکتومی تنها بخشی از پستان که دارای سرطان است و و مقدار جزئی از بافت سالم اطراف آن برای درمان سرطان سینه و پیشگیری از عود مجدد آن برداشته می‌شود.

مفهوم ماستکتومی پارشیال به برداشتن بخش سرطانی از بافت پستان و برخی بافت‌های اطراف ناحیه ی سرطان گفته می‌شود. در این عمل جراح می‌تواند  بخش بالای عضلات سینه، جایی زیر تومور سرطانی، و تعداد محدودی از غدد لنفاوی را برداشت. گاهاً پیش می‌آید سرطان در غدد لنفاوی پخش شود و به سیستم لنفاوی نفوذ کند و به بخش‌های دیگر بدن منتقل شود. اغلب بعد از لامپکتومی پرتو درمانی انجام می‌شود تا سلول‌های سرطانی باقی مانده از ماستکتومی برداشته شوند.

روش ماستکتومی پارشیال یا قطعه­ ای

ماستکتومی پارشیال برای درمان بیمارانی که از سرطان پستان بدخیم رنج می‌برند، استفاده می‌شود. در این روش آن قسمت از بافت سینه را که دچار ضایعه است به همراه مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن، برداشته می‌­شود. جراح تلاش می‌کند که شکل کلی اندام حفظ شود و از برداشتن تمام غدد لنفاوی زیر بغل خود داری می‌کند و معمولا یک تا سه غده لنفاوی را که به محل توده نزدیک‌­تر باشد، برمی‌دارد.

برخلاف یک ماستکتومی سنتی، جراح کل پستان را برنمی‌دارد، فقط تومور را به همراه بخشی از بافت‌های پستان اطراف توده برمی دارد. در مقایسه با ماستکتومی کامل، که کل پستان برداشته می‌شود، ماستکتومی پارشیال قصد دارد تا حد ممکن پستان را بدون تغییر ظاهر آن حفظ کند. میزان برداشتن پستان در ماستکتومی پارشیال به اندازه و محل تومور بستگی دارد. پزشکان این نوع ماستکتومی جزئی را هنگامی که بیوپسی نشان می‌دهد سرطان کوچک و در مراحل اولیه آن است، توصیه می‌کنند.

به گفته انجمن سرطان آمریکا، ماستکتومی جزئی یک عمل جراحی کمتر تهاجمی نسبت برداشتن کامل پستان است و به همان اندازه ماستکتومی برای کنترل و از بین بردن توده‌های سرطانی و جلوگیری از عود سرطان پستان در مراحل اولیه مؤثر است.

بیشتر بیماران مبتلا به سرطان پستان که در مراحل اولیه‌ی بیماری آن را شناسایی می‌کنند، از یک ماستکتومی پارشیال همراه با پرتودرمانی بهره مند می‌شوند. از طرف دیگر، بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان تحت ماستکتومی کامل قرار می‌گیرند ممکن است دیگر نیازی به پرتودرمانی نداشته باشند.

اهداف یک ماستکتومی پارشیال یا قطعه ای

• در حین حفظ ظاهر طبیعی پستان تا حد امکان بافت سرطانی را از بین ببرد.
• عوارض بیماری را در فرد کاهش دهد.
• از عود مجدد بیماری جلوگیری کند.
• جهت اطمینان بیشتر حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف تومور را حذف می‌کند.
• امکان بازسازی و ترمیم سینه وجود داشته باشد.
• شیوع بیماری سرطان از تومور به غدد لنفاوی اطراف را قابل تشخیص کند.
• حذف غدد لنفاوی در حالتی که به مواضع درگیر با سرطان بسیار نزدیک باشند.
• امکان انجام پرتودرمانی پس از جراحی.
• قابلیت انجام مجدد در صورت نیاز به برداشت بیشتر بافت.

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان