آیا مردان هم سرطان سینه می گیرند؟

آیا مردان هم سرطان سینه می‌گیرند یا خیر؟

سرطان پستان در مردان (Male breast cancer) بیماری بسیار نادری است. این امر احتمالا مربوط به میزان کمتر بافت پستانی نسبت به خانم‌ها و نیز این واقعیت است که مردان مقادیر کمتری از هورمون‌هایی همچون استروژن را که مشخص شده ایجاد سرطان پستان در زنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد، تولید می‌کنند. به هر حال از هر ۱۰۰ مورد سرطان سینه تنها یک مورد آن در مردان مشاهده می‌شود و در میان یک میلیون مرد تنها ۱۰ نفر از این بیماری رنج می‌برند.

علائم سرطان سینه در مردان

مردان به علت ناآگاهی از علائم سرطان سینه و یا احساس خجالت از طلب کمک در اثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. سالانه حدود ۲۵۰ مرد مبتلا به سرطان سینه در انگلیس تشخیص داده می‌شوند، در حالی که ۷۰ نفر در اثر آن فوت می‌کنند. نیمی از مردان بیمار تا زمانی که سرطانشان به مرحله پیشرفته نرسیده تشخیص داده نمی‌شوند. طبق گفته‌ی محققان در صورت تشخیص زود هنگام بیماری، احتمال بهبود کامل در مرد مبتلا به سرطان سینه ۷۵ تا ۱۰۰ درصد است در حالی که با پیشرفت این میزان بهبود به ۳۰ درصد کاهش می‌یابد.

دلیل سرطان پستان در مردان چیست؟

اگرچه بافت پستانی در مردان بسیار کم و محدود است، اما آن‌ها نیز مانند زنان دارای مجاری و بافت غده‌ای پستان هستند و همین مقدار کم بافت می‌تواند دچار رشد غیرطبیعی سلول‌ها و در نهایت سرطان شود. ساختار پستان مردان شبیه پستان دختر قبل از بلوغ است؛ در این مرحله غدد شیری رشد نکرده‌اند، اما مجاری اولیه وجود دارند. در زنان، ترشح هورمون‌های زنانه باعث رشد و تکامل این بافت‌ها می‌شود، اما در مردان به دلیل تولید کم‌تر هورمون‌های زنانه این رشد صورت نمی‌گیرد. با وجود این، همان بافت محدود نیز می‌تواند در معرض تغییرات سرطانی قرار گیرد.

عواملی مانند افزایش سن، سابقه خانوادگی سرطان سینه، جهش‌های ژنتیکی (به‌ویژه جهش BRCA2)، چاقی، مصرف طولانی‌مدت الکل، بیماری‌های کبدی (مثل سیروز) و افزایش سطح استروژن در بدن مردان می‌توانند خطر بروز سرطان پستان در آنان را افزایش دهند. به دلیل اینکه حجم بافت پستان در مردان کم است، توده‌ها معمولاً زودتر به بافت‌های اطراف گسترش می‌یابند؛ به همین دلیل تشخیص سریع و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده توده، تغییر در نوک پستان، ترشح غیرطبیعی یا تغییرات پوستی اهمیت بسیار دارد.

چه مردانی مستعد ابتلا به سرطان سینه هستند؟

اگرچه سرطان سینه بیشتر به‌عنوان یک بیماری زنانه شناخته می‌شود، اما مردان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. هرچند شیوع سرطان پستان در مردان پایین است، با افزایش سن خطر بروز آن بیشتر می‌شود؛ به‌ویژه مردان بالای ۵۰ سال بیشتر در معرض خطر قرار دارند. عواملی مانند سابقه خانوادگی سرطان سینه، وجود جهش‌های ژنتیکی ارثی به‌ویژه BRCA2، قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض استروژن یا انجام هورمون‌درمانی، و بیماری‌های بیضه (مانند التهاب یا جراحی قبلی) می‌توانند این احتمال را افزایش دهند.

برخی گروه‌ها مانند مردان آفریقایی-آمریکایی نسبت به مردان سفیدپوست خطر بالاتری دارند و در برخی مناطق آفریقا نیز بروز سرطان سینه در مردان شایع‌تر گزارش شده است. همچنین مردانی که به دلیل سندرم کلاین‌فلتر یا بزرگی غیرطبیعی پستان (ژنیکوماستی) دچار تغییرات هورمونی هستند، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری‌اند. آگاهی از این عوامل و انجام معاینات منظم توسط پزشک می‌تواند به تشخیص زودهنگام کمک کرده و شانس درمان موفق را افزایش دهد. استفاده از سبک زندگی سالم، کنترل وزن، ترک سیگار و کاهش مصرف الکل از اقدامات پیشگیرانه مؤثر برای کاهش خطر سرطان سینه در مردان به شمار می‌آیند.

نشانه های سرطان پستان در مردان چیست؟

علائم سرطان سینه در مردان مشابه نشانه های دیده شده در زنان است. اکثر سرطان‌های سینه در مردان زمانی تشخیص داده می‌شوند که فرد وجود یک توده را روی قفسه سینه یا فرورفتگی نوک سینه به طرف داخل را احساس می‌کند. اما برخلاف زنان مردان زمانی به پزشک مراجعه می‌کنند که نشانه‌ها پیشرفت کرده و اغلب خونریزی از نوک سینه و ناهنجاری‌ها در پوست ناحیه سرطانی به‌وجود آمده است. در بسیاری از این موارد در این حالت سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است.

شایع ترین علائم سرطان پستان در مردان عبارتند از: 

• توده یا تورم سینه
• نوک سینه ای که به سمت داخل می چرخد ​​(وارونگی)
• نشت مایع از ترشحات نوک سینه که ممکن است خونی باشد
• احساس درد یا کشش در سینه
• تغییرات پوست یا نوک پستان مانند فرورفتگی، چروکیدگی، قرمزی یا پوسته پوسته شدن

 

راه های تشخیص سرطان سینه در مردان

سرطان سینه در مردان اگرچه نادرتر از زنان است، اما تشخیص زودهنگام آن نقش حیاتی در موفقیت درمان دارد. همان روش‌های استاندارد مورد استفاده برای زنان، از جمله معاینه بالینی پستان، ماموگرافی و بیوپسی، برای مردان نیز به کار می‌رود. در معاینه بالینی، پزشک به دنبال توده‌ها، تغییرات پوستی یا ترشح از نوک سینه است. ماموگرافی می‌تواند ساختار داخلی بافت سینه را بررسی کرده و هرگونه ضایعه مشکوک را شناسایی کند. در صورت مشاهده موردی غیرطبیعی، بیوپسی انجام می‌شود تا نمونه بافت از نظر وجود سلول‌های سرطانی بررسی شود.

مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز علائمی مانند وجود توده، تغییر شکل نوک سینه یا پوست اطراف آن، یا ترشحات غیرمعمول ضروری است. تشخیص به‌موقع نه تنها امکان درمان‌های کم‌تهاجمی‌تر را فراهم می‌کند، بلکه شانس بهبودی کامل را نیز به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد. استفاده از این روش‌های تشخیصی استاندارد و آگاهی از علائم اولیه، بهترین راه برای مدیریت و کنترل سرطان سینه در مردان است.

درمان سرطان پستان در مردان

درمان سرطان سینه در مردان شامل ترکیبی از روش‌های جراحی،پرتو درمانی، شیمی درمانی و هورمون درمانی است که بسته به مرحله بیماری و وضعیت بالینی بیمار انتخاب می‌شوند. جراحی معمولاً اولین مرحله درمان است و می‌تواند شامل برداشتن تومور یا ماستکتومی کامل باشد. پرتودرمانی و شیمی‌درمانی به کاهش احتمال عود سرطان و کنترل سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از جراحی کمک می‌کنند. یک تفاوت مهم در درمان مردان نسبت به زنان، پاسخ بهتر مردان به هورمون‌درمانی است. بسیاری از سرطان‌های پستان گیرنده‌های هورمونی دارند که محل اتصال هورمون‌هایی مانند استروژن هستند و رشد سلول‌های سرطانی را تحریک می‌کنند. مردان مبتلا به سرطان سینه اغلب درصد بیشتری از این گیرنده‌ها را دارند، بنابراین هورمون‌درمانی در کنترل و کاهش رشد تومور در آن‌ها مؤثرتر عمل می‌کند و نقش مهمی در افزایش اثربخشی درمان و بهبود نتایج طولانی‌مدت دارد.

دکتر علی حجت | فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان