ماستکتومی چیست؟
ماستکتومی جراحی برداشت بافت پستان در درمان بیماری سرطان سینه است. در این جراحی با توجه به میزان پیشرفت بیماری بخشی یا همه بافت سینه را برای درمان و یا پیشگیری از بیماری سرطان تخلیه می‌کنند. جراحی ماستکتومی بعد از آنکه درمان‌های دیگر بر بیمار پاسخ نداده است برای یک یا هر دو سینه انجام می‌شود. ماستکتومی در صورتی انجام می شود که بیمار سرطان سینه، سارکوم سینه یا التهاب چرکی غده پستانی تشخیص داده شود و کمتر برای اهداف پیشگیرانه و برای ژنیکوماستی استفاده می شود
لامپکتومی چیست؟
لامپکتومی جراحی برداشت تومور و یا بخشی از بافت اطراف تومور با تمرکز بر حفظ سینه است. زمانی که پزشک سرطان سینه را سریع تشخیص می‌دهد و تومور‌ها بسیار کوچک هستند برای برداشت آن‌ها از جراحی لامپکتومی استفاده می‌شود. به این جراحی ماستکتومی جزئی نیز می‌گویند.
تفاوت لامپکتومی و ماستکتومی
هر دو این جراحی‌ها معمولاً برای درمان بیماری سرطان سینه انجام می‌شوند که در موارد زیر با هم متفاوت هستند (Lumpectomy vs Mastectomy):
- تمرکز در لامپکتومی حفظ بافت سینه است اما در ماستکتومی بافت سینه تخلیه می‌شود
- در جراحی لامپکتومی ظاهر سینه به صورت معمول حفظ می‌شود ولی در ماستکتومی ظاهر سینه به طور کل تغییر می‌کند
- لامپکتومی تهاجم کمتری نسبت به ماستکتومی دارد
- مدت زمان بهبودی و نقاهت بعد از لامپکتومی کمتر از دوران نقاهت بعد از انجام ماستکتومی است
- روحیه بیماران بعد از جراحی لامپکتومی بسیار بهتر از جراحی ماستکتومی است
- در لامپکتومی تومور بدخیم و بافت اطراف آن خارج می‌شود اما در ماستکتومی علاوه بر تومور کلیه بافت سینه برداشته می‌شود
- جراحی ماستکتومی در مواقعی که بیماری پیشرفت زیادی داشته انجام می‌شود اما لامپکتومی معمولاً در اوایل شروع بیماری انجام می‌شود
عوامل مؤثر در انتخاب لامپکتومی یا ماستکتومی
تشخیص اینکه کدام نوع جراحی برای فرد مناسب است بر عهده پزشک خواهد بود. جراحان معمولاً بر اساس موارد زیر نوع جراحی را انتخاب می‌کنند:
- اندازه تومور‌ها
- تعداد تومور‌ها
- پیشرفت بیماری
- زمان تشخیص
- سوابق بیماری فرد
- سایز سینه
لامپکتومی بهتر است یا ماستکتومی؟
تشخیص این موضوع که کدام نوع جراحی بهتر است بستگی زیادی به شرایط بیمار دارد. بسته به پیشرفت بیماری، تعداد تومور‌ها و اندازه آن‌ها، جراح تعیین می‌کند که جراحی لامپکتومی بهتر است یا ماستکتومی. صرفاً می‌توان گفت مزیت لامپکتومی این است که برای حفظ بافت سینه تلاش می‌کند و نسبت به ماستکتومی که کلیه بافت سینه را تخلیه می‌کند تهاجم کمتری دارد. از سوی دیگر بعد از جراحی لامپکتومی ظاهر سینه تغییری نمی‌کند اما بعد از جراحی ماستکتومی ظاهر سینه تغییر خواهد کرد. در انتها باز هم تأکید می‌کنیم ، اینکه کدام جراحی برای بیمار بهتر است بر عهده جراح خواهد بود.
مزایا ماستکتومی:
- برداشت تومور‌های سرطانی
- جلوگیری از بازگشت بیماری سرطان
- جلوگیری از پیشرفت کردن بیماری
- جلوگیری از گسترش و پخش شدن بیماری
- بهبودی بالای بیماری
عوارض ماستکتومی:
-
احتمال بروز عفونت و چرک کردن در محل برش‌ها
-
احتمال بروز خونریزی در ناحیه عمل
-
از بین رفتن ظاهر طبیعی سینه
-
احساس درد در قفسه سینه و بازو‌ها
-
صدمه به عصب‌های سینه
-
حساسیت به داروی بیهوشی
مزایا لامپکتومی:
- حفظ بافت و ظاهر سینه
- برداشت تومور‌های سرطانی
- کاهش احتمال بازگشت سرطان
- جلوگیری از احتمال گسترش بیماری
- تهاجم کمتر در جراحی
معایب لامپکتومی:
- احتمال بروز عفونت در ناحیه عمل
- احساس درد در ناحیه عمل
- احتمال صدمه به عصب‌های سینه
- کبود شدن ناحیه عمل
- احتمال خونریزی
- احتمال جمع شدن مایعات در زیر پوست
دیگر روش‌های بازسازی سینه بعد از سرطان سینه
بعد از جراحی سرطان سینه، در صورتی که بخش زیادی یا همه‌ی بافت سینه برداشته شود، فرد بعد از بهبودی کامل و یا با اجازه جراح، همزمان با جراحی برداشت سینه می‌تواند جراحی بازسازی سینه را نیز انجام دهد. روش‌های بازسازی سینه عبارتند از:
- بازسازی سینه با استفاده از عمل پروتز سینه
- بازسازی سینه با استفاده از روش تزریق چربی
ماستکتومی برای چه کسانی مناسب است؟
جراحی ماستکتومی به عنوان درمانی برای سرطان سینه برای افراد زیر مناسب است:
- افرادی که احتمال بازگشت سرطان سینه در آن‌ها بالا است
- افرادی که سرطان سینه آن‌ها پیشرفت زیادی داشته است
- افرادی که سرطان سینه آن‌ها چند کانونی شده است
- افرادی که دچار سرطان سینه التهابی شده‌اند
- افرادی که دچار بیماری پاژه سینه شده‌اند
- افرادی که احتمال بازگشت سرطان سینه در آن‌ها به صورت موضعی وجود دارد
- افرادی که ریسک زیاد و بالایی در ابتلا به سرطان دارند
- افرادی که به دلیل سابقه خانوادگی احتمال بالای سرطان سینه دارند
لامپکتومی برای چه کسانی مناسب است؟
جراحی لامپکتومی به عنوان یک جراحی کم تهاجمی برای درمان بیماری سرطان سینه برای افراد زیر مناسب است:
- افرادی که سرطان فقط در یک ناحیه از سینه آن‌ها وجود دارد
- افرادی که تومور سرطانی سینه آن‌ها بسیار کوچک است
- افرادی که تمایل دارند بافت سینه آن‌ها حفظ شود
- افرادی که بیماری سرطان سینه آن‌ها در مراحل اولیه قرار دارد
- افرادی که تومور‌های سرطان سینه آن‌ها کوچکتر از ۲ یا ۳ سانتی‌متر باشد
- افرادی که بعد از جراحی بتوانند پرتودرمانی را به طور کامل انجام دهند
- افرادی که بعد از انجام جراحی به میزانی که ظاهر سینه آن‌ها حفظ شود از بافت سینه آن‌ها باقی بماند
برای عمل ماستکتومی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
متأسفانه اگر درگیر این بیماری شده‌اید باید برای درمان به متخصصانی از جمله جراح انکولوژی، متخصص شیمی‌درمانی و پرتودرمانی و در نهایت برای انجام جراحی ماستکتومی بعد از انجام سایر درمان‌ها و تشخیص گسترش بیماری و برای رسیدن به نتیجه مطلوب بعد از این جراحی باید به یک فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سینه مراجعه کنید.
برای عمل لامپکتومی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
اگر خود یا اطرافیان شما به بیماری سرطان سینه مبتلا شده‌اند بعد از گذراندن روند درمانی مانند پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی اگر متخصص انکولوژی تشخیص به انجام جراحی لامپکتومی داد، برای رسیدن به نتیجه مطلوب باید جراحی باتجربه و حرفه‌ای در حوزه سرطان سینه انتخاب کنید و یا به یک فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سینه باتجربه و ماهر مراجعه کنید.